吞咽障碍患者的福音市三院康复科全市率先开

吞咽障碍可以由多种疾病引起:脑卒中、脑外伤、鼻咽癌、运动神经元病等。吞咽障碍患者营养摄取需要通过鼻胃管管饲补充。长期留置鼻胃管，会对鼻腔造成刺激、胃食道容易出现返流，还可因食物误吸引起顽固肺部感染。而且长期携帯鼻胃管仪表不美观、易增加患者心理负担。

什么是IOE

前不久，医院康复科护士长余丽红前往医院学习了间歇经口至食管管饲胃肠营养技术(即IOE)。该技术原理：

根据患者需求，间歇经口咽的途径放置导管至食管，营养物质通过食管一胃一肠消化吸收，这种营养支持的方法是对传统鼻饲方式的创新。

IOE优点:

符合生理规律；

利于吞咽功能恢复；

提供营养支持，减少抗生素应用；

节约医疗费用，缩短住院时间；

无呃逆、出出血、感染、误吸等并发症；

患者舒适度提高，利于昏迷病人促醒；

提高生活质量；

操作简便。

IOE适应症

中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者；头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽因难者；老年人器官衰退相关的吞咽困难，呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者；吞咽功能正常但、摄入不足如烧伤、厌食症；婴幼儿喂养困难；认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。

目前，我院成人康复吞咽治疗团队在康复科毛芝芳主任、余丽红护士长及吞咽治疗师王艳芳的指导下，已成功为数名患者实施了间歇经口插管营养技术，患者和家属对此项技术普遍接受并得到好评，取得了不错的疗效。

其中一位76岁的男性患者吴爷爷，因“吞咽困难伴左侧肢体无力10月余”，拟“脑梗后遗症”收住入院，入院时吞咽障碍，洼田饮水试验5分，予留置胃管，过着带管生活。长期留置胃管患者自尊也受到打击，非常内向，不愿与人交流，自从进行IOE后，没有了胃管的束缚，吴爷爷吞咽功能得到锻炼，进食量增加，舒适度也提高了，露出了久违的微笑。

“告别鼻饲管，拒绝胃造瘘，打造无管科室”，病人的追求就是我们不断努力的动力。

衢州医院康复科

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康复科简介

康复科：

衢州医院老年康复科成立于年，科室现有医务人员39人，其中医生7人，治疗师19人，护士13人。其中高级职称4人，中级职称9人，市级名医一名，省医坛新秀一名。

经过多年的发展，老年康复科在脑血管病，颅脑外伤，周围神经病等神经病损康复领域积累了丰富的经验。

开设有包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、认知与精神康复治疗、吞咽治疗及针灸、推拿、理疗等治疗项目。大型的仪器设备有表面肌电评估系统、诱发电位评估系统、脑电图、平衡评估训练仪、减重步态训练系统、言语评估训练系统、心理与认知评估训练、吞咽功能评估训练系统、神经系统损伤功能重建工作站、多功能损伤治疗仪、多功能生物反馈治疗仪及各种理疗仪等等。科医院吴毅专家工作站，每月1次派1名副高以上康复医师或康复治疗师到医院开展现场指导、学术讲座、教学查房、康复评定等工作。