肿瘤治疗丨广药三院鼻咽癌并颈部淋巴结转移

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鼻咽的位置非常特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也常被其他疾病“忽悠”，不易被人察觉。

今年三月，38岁的吴先生，因为脖子右侧出现肿块，逐渐增大，到医院检查发现鼻咽癌时，肿块已经十分明显。

医院检查时，右颈肿块上达颌下，下达锁骨，左达枕后，右达胸锁乳突肌，肿块之大，十分骇人。

经过一次治疗的吴先生，肿块已有明显缩小，但仍旧明显。

鼻咽癌有七大症状

鼻咽癌有七大典型症状：

耳鸣、视力下降、鼻塞、涕中带血、面麻、头痛、颈部肿块。

01

颈部淋巴结肿大

七成的鼻咽癌患者确诊时已有颈淋巴结转移。如吴先生一般，医院检查确诊鼻咽癌的患者大约占了四成，并且多数为无痛性肿块。

吴先生便是如此，出现肿块时，因无痛感，无红肿等其他症状而忽视。随着病情的发展，颈部淋巴结可进行性增大，质硬，活动度差。

吴先生确诊时，右颈部淋巴结单侧肿大，如若鼻咽癌继续发展，可能发展为双侧，合并感染时可能出现局部红肿热痛。严重者可因肿大淋巴结压迫颈部血管导致侧头颈部疼痛，突发性晕厥等。

02

远处转移症状

鼻咽癌患者中，有半数以上有远处转移，常见转移部位为骨、肺、肝，转移病灶会引起组织破坏或压迫，导致出现如骨痛、咳嗽、腹痛等症状。

吴先生五月CT检查显示，其颈根部、纵隔、腋下、肺门多发肿大淋巴结，考虑胸椎、胸骨、肋骨、肩胛骨多发骨质破坏，肺气肿。

鼻咽癌的治疗

年5月13日，广药三院的彭齐荣教授、徐光川教授、刘国贞教授联合为吴先生会诊。几位专家经过讨论，为吴先生制定了一套TACE技术治疗方案。

年5月14日、年6月6日，吴先生进行了两个疗程的造影灌注栓塞手术，肿块缩小了70%，病情得到了控制。

年7月7日，吴先生回广药三院继续第三疗程的治疗，由刘跃军教授、龚燊博士亲自为患者进行手术。

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