上海沪惠保经典20问惠民保在哪儿

2021-12-29 来源:本站原创 浏览次数:

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圣人无常心,以百姓心为心。

——老子

沪惠保经典20问  

续上篇:

一文了解

保障哪些内容?值不值得买?与百万医疗有什么区别?(点击可查看)

Q1.什么是沪惠保?

沪惠保是首款上海市专属且价格优惠的百万保额健康医疗保险,由政府指导九家商业保险公司共同承办,实现了“不限年龄”、“不限职业”、“无需健康告知”的全市保障计划,是社保和个人百万医疗的有利补充。

沪惠保优势:

1)参保门槛低

不限年龄,不限职业,无健康告知,只要有大陆身份证,且参加了上海社保的人就能买。

2)价格便宜

一般的百万医疗险,年龄越大费率越高。而沪惠保的价格元/人/年,并且不分年龄段,价格统一。

Q2.沪惠保有哪些保障?

沪惠保有三部分保障,特定住院自费医疗费用万+万特定高额药+30万质子重离子治疗

1)特定住院自费医疗费用

沪惠保只保障三项责任(单品药品费年度限额30万,单次住院手术材料费年度限额20万元,PET-CT每年仅限一次),且有2万的免赔额,最高报销比例是70%。

注意自付和自费的区别:

如果用的药不在社保目录内,所有费用都需要完全由自己承担,即自费药。

如果这种药在社保目录内,社保给报销一部分后,剩下的费用由自己承担,叫自付。自付药品属于社保内,不属于沪惠保理赔范围。

2)特定高额药报销

针对21种特定高额自费药品,最高可以报销70%。

这21种药针对的是:肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、鼻咽癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、脑瘤、亨特综合征(黏多糖贮积症II型)、法布雷病、黏多糖贮积症IVA型、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)等。患病人群多,药品价格高。

3)特定高额药报销

针对上海市具备质子重离子治疗资质的医疗机构的治疗,最高可以报销70%。

Q3.沪惠保、百万医疗该选哪个?

首先要说明,沪惠保的保障不如商业百万医疗险。

1)沪惠保只有三项保障

不是只有重大疾病,才会有高额的费用,还记得《流感下的北京中年》吗?

一个中产家庭,家庭财富却几乎被岳父的一场感冒掏空。

“人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。

那么40天以后呢?

要准备卖房吗?

……”

百万医疗有的,沪惠保未必有。

2)沪惠保的可持续性暂时不如商业医疗险

沪惠保,一年期,非保证续保,到了第二年要重新再买。

如果忘记续保,就会产生保障空白期;

如果次年没有参加医保,就失去购买资格。

而百万医疗险,不但能连续续保,甚至已出现了保证20年续保的产品,如e生保·长期医疗险,虽各有优势,但能自动扣费,可持续性好很多。

平安e生保长期医疗险上线,20年保证续保,值不值得买?(点击可查看)

3)沪惠保的免赔额比较高

沪惠保,免赔额2万,首先是要在保障范围内的自费,然后超过2万才赔付。如果自费费用是1万9,也无法理赔了。

投保门槛低,但又想要用上,不是那么容易的事。

而百万医疗险刚好反过来,比如不限社保,免赔额一般是5千或1万,会设置较高的投保门槛,但百万医疗险会给你相对充足的保障。

总体来说,沪惠保在一定程度上延续了医保的思路,广覆盖,低费率,但未必是真的“高保障”。毕竟,花费的只是一餐饭的价格。

Q4.沪惠保适合哪些人购买?

1、适合因为健康问题、职业限制、年龄太大导致买不了百万医疗的;

2、有被百万医疗险部分责任除外,或不满意合同本身的免责条款的;

沪惠保在保障范围就可以保,没有其它除外责任,可以用沪惠保给百万医疗打补丁,挺好的。

3、追求全面保障,愿意用一餐饭费填补百万医疗免赔额的人群。

Q5.沪惠保什么时候买?什么时候生效?

沪惠保的投保期截止日期为年6月30日

保障期限自年7月1日至年6月30日。

Q6.沪惠保在哪儿买?不同渠道购买有什么区别?

沪惠保的购买渠道很多,基本是线上自助购买和理赔。

可以通过“沪惠保”(官方)

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