小小淋巴结内有大乾坤

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来源：超声诊断科刘会苗

临床主任

主任，颈部淋巴结肿大的那个病人查了肺部CT和胃肠镜都没有事儿，病人也没有啥不舒服，那个淋巴结没问题吧？

我考虑是鼻咽部的问题，您查个鼻咽部CT看一下，这个淋巴结肯定有问题。

超声主任

临床主任

主任，您的判断真准确！鼻咽部CT结果显示鼻咽癌并颈部淋巴结转移。

从彩超上看这个淋巴结的很多征象都提示它是恶性的，鼻咽癌比较隐匿，多例鼻咽癌就是这样发现的。

超声主任

▲超声主任读片

超声主任

1.淋巴结皮髓质分界不清

2.淋巴结内部有液化

3.淋巴结血流为周边型，没有淋巴门。

01

什么是淋巴结

淋巴结是人体的免疫器官，是机体抵抗疾病的屏障。淋巴结广泛分布于全身各处，多在大血管旁、颈部、腋窝、腹股沟聚集。皮下脂肪薄的人可以摸到颌下或者其他浅表部位的正常淋巴结。

淋巴结是警报器，当身体发生疾病时淋巴结具有阻截和清除细菌、毒素的作用，防止疾病蔓延和扩散，此时淋巴结内细胞迅速增殖，体积增大，在超声上就会有相应的表现。

02

以下疾病可能导致淋巴结异常

1.疼痛淋巴结：摸到光滑活动并且疼痛的小结节一般都是发炎的淋巴结。不要害怕，先做彩超检查确定是淋巴结以后再让临床医生查清炎症根源对症治疗即可。

2.不疼不痒、进行性肿大淋巴结：这些淋巴结要注意了！医院做彩超检查，检查前不需要特殊准备。超声看到淋巴结内有液化、钙化、淋巴结变圆，皮髓质分界不清，淋巴结相互融合、淋巴结血流为周边型、淋巴门消失等就可能是淋巴瘤、结核、转移性肿瘤、结节病等，需告知临床医生进行进一步检查明确诊断。

杨青

超声诊断科主任

主任医师硕士生导师

河南省超声医学会常委，河南省超声医师分会副会长，河南省第一届超声造影工作组副组长。从事超声诊断工作近三十年，对超声专业的多发病、疑难病和急重症的诊断积累了丰富的经验，对心脏病围手术期的超声诊断和肝脏超声造影与临床病理对照进行了较深入的研究。获河南省科技进步三等奖1项，局科技进步二等奖2项，主持郑州市科技局科研项目1项，河南省医学科技攻关计划项目1项，在国家级核心期刊上发表论文20余篇。

科室介绍

郑州大学五附院超声诊断科设备先进，在心血管、外周血管疾病、腹部肿瘤良、恶性的鉴别及甲状腺、乳腺等小器官占位性病变的诊断方面积累了丰富的经验。配合心外科、心内科开展超声引导下先心病微创介入治疗取得满意疗效，与普外科合作开展超声引导下射频消融治疗复发性及转移性肝癌取得较好的疗效。近年来，科室开展乳腺弹性成像技术为乳腺肿瘤的良恶性鉴别提供了新的诊断手段，提高了早期原位癌检查阳性的检出率。采用乳腺和甲状腺病变的分级诊断对临床手术治疗有重要的指导意义，开展了肝脏超声造影提高了肝脏微小病变的显示率，减少了病灶的误诊和漏诊，对肿瘤定性更加准确。运用高端彩超对颈动脉粥样硬化斑块稳定性进行评估对预测脑卒中风险和外科手术治疗方式的选择提供了重要的诊断依据。

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长按