鼻咽癌复发病人

但鼻咽部位置深在靠近颅底的中心位置,周围有重要的神经血管结构,因此手术复杂性和难度均较大

上颌骨外旋径路手术,这种手术是通过头部前方将上颌骨临时搬开到达鼻咽部的方法,暴露范围充分,无论病变累及鼻腔后段、鼻咽顶部、还是双侧鼻咽侧壁,均可完整切除,因而手术效果理想

在恶性肿瘤治疗上,主要有3种手段:手术、放疗和化疗

临床上已经证实,化疗对鼻咽癌效果不佳,再次放疗对复发的鼻咽癌效果更差,其5年生存率约20%,这是因为经过前次放疗后,对放射线敏感的癌细胞都已被杀死,残留复发的癌细胞都是对放射线不敏感的,原则上,同一部位恶性肿瘤不宜接受两次放疗

因此,手术后所有器官功能均得到了完全保留和恢复当然,并不是所有复发的鼻咽癌都能通过手术治愈

鼻咽癌复发病人,疼痛非常剧烈而且顽固,这种疼痛感觉是由三叉神经上颌支和下颌支传入的,手术中可以切除这两根神经,能完全解除面部、舌部的剧痛,明显提高病人的生活质量

手术切除复发的病灶,已被证实是一种有效治疗手段

另一个优点是,器官功能保存好,移位的器官组织在手术结束时,都可以完全复位

总之,鼻咽癌复发后如果不治疗或姑息性治疗效果很差,通过鼻咽癌挽救性手术,能使相当大一部分病人重获生机,提高生活质量,重新投入到工作生活中去

颞下窝径路手术,这种手术是从头部侧方颞部来暴露鼻咽部及周围颅底结构的方法,可以整块切除复发的鼻咽癌组织

不仅如此,这种手术还是一种功能性手术,能缓解病人的症状

据统计,如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质,术后5年生存率达70%;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内,术后5年生存率为30%;如果已经侵入颅内或海绵窦,手术效果就很差因此,鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查,一旦发现复发,一定要及早手术,才能挽救生命,提高疗效

张口受限是鼻咽癌放疗后最常见的并发症,病人嘴张不开,只能吃流质,非常痛苦,手术中切除了颞下颌关节,可以解除张口受限