耳鼻喉部分笔记收集

第一部分鼻科学

第一节鼻的解剖及生理学

1.鼻是由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分组成。

2.外鼻是由皮肤、骨和软骨构成。鼻翼向外下与面部交界处有一条浅沟，即鼻唇沟。

3.外鼻由软骨和骨构成支架。外鼻软骨支架是由鼻外侧软骨、大翼软骨、鼻中隔软骨、小翼软骨组成。外鼻骨性支架是由鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突、上颌骨腭突组成。

4.梨状孔：鼻骨（上）与上颌骨额突、上颌骨腭突共同组成梨状孔。

5.鼻尖、鼻翼及鼻前庭的皮肤较厚，并与其下的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密、炎症时皮肤稍有肿胀即压迫神经末梢，痛感明显。鼻尖及鼻翼处的皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、疖肿或形成酒渣鼻

。

6.危险三角：因面部静脉回流与海绵窦相通且面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染（疖肿等）如处理不当（如挤压）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。

7.鼻腔是由固有鼻腔和鼻前庭组成。

8.固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。有内外顶底四个壁。

9.内侧壁即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨、上颌骨腭突组成。

10.鼻中隔的前下部，利特尔区是鼻出血的好发部位。

11.下鼻道：顶端有鼻泪管开口。上颌窦开窗术时其窗口的高度应限制在下鼻甲附着处以下0.5cm，以免损伤鼻泪管开口。下鼻道外侧壁前端近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。

12.窦口鼻道复合体：以　以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”（ostiomeatal