什么人最容易得鼻咽癌肿瘤医生说真相m

文章：医院肿瘤一科李万祯医师

审核：医院肿瘤一科黄逸生博士主任医师教授

鼻咽癌是生长在鼻腔顶侧壁、口咽上面的一种恶性肿瘤，发病率为耳鼻喉恶性肿瘤之首。

鼻咽癌高发于我国南方和东南亚地区，据世界卫生组织统计，全球40%以上的病例发生在中国，尤其高发于广东，因而鼻咽癌又被大家称为“广东癌”！

（图片来源：网络）

鼻咽癌发病率呈逐年升高，及越来越年轻化的趋势，原以30-60岁多见，现在30岁以下也有不少病例，男性女性都有。

这些名人也曾不幸被这个玩儿“爱”上的。

从已故的香港影视演员成奎安，

到著名“老戏骨”李雪健，

喜剧演员张达明，

马来西亚羽毛球名将李宗伟（35岁），

韩国明星金宇彬（8岁），

......

都曾受鼻咽癌所困。

是不是觉得心好慌啊！好慌啊！！！

其实，只要对鼻咽癌有了足够的认识，做到早预防、早诊断、早治疗，大多早期鼻咽癌有治愈的机会，是治疗效果较好的癌症之一，大家没必要过分的担心。

我们通过以下几个方面的介绍，让大家加深对鼻咽癌的了解，消除对鼻咽癌的一些误解。

鼻咽癌的病因

引起鼻咽癌的原因是多种因素的，主要的原因有以下4点：

1.地域因素及人种差异

鼻咽癌存在明显地域的集中性，我国南方的发病率较高，发病人群比较密集，北方地区少。

.种族和部分人群的遗传易感性：

鼻咽癌发病具有明显的人种差异，黄色人种发病率高，黑种人次之，白色人种少见；

鼻咽癌有着明显的遗传易感性，很多鼻咽癌患者都会家族聚集现象；

有些患者存在鼻咽癌的易感基因，患上鼻咽癌的几率明显增加。

3.EB病毒感染：鼻咽癌的发病与EB病毒感染密切相关。其实，EB病毒不是[什么好东西的]，它还与淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等有关！

4.环境及生活习惯：受到周围环境的影响，与患者的饮食生活习惯（如：进食腌制食物咸鱼、咸菜等，吸烟，饮酒等）息息相关。

鼻咽癌的好发人群

有鼻咽癌家族病史的人；

咽部鳞状上皮不典型增生者；

EB病毒感染者；

长期吃富含亚硝酸盐类食物（咸鱼、腌肉、腌菜等）者；

长期生活在微量元素镍含量高的水质、空气、土壤等环境人群。

鼻咽癌的早期信号，要警惕虽然早期鼻咽癌自己摸不着别人也看不见，但并非一声不吭，有一些常见症状预警，有助于及早发现早期肿瘤，从而取得较理想的治疗效果。

（图片来源：网络）

症状一：鼻涕带血

约70%患者有此症状。涕血就是鼻涕里带血丝或血块，有的人喜欢将鼻涕用力回吸到口里然后吐出，吐出的痰里带血丝，这种情况也叫做“回吸性涕血”，是鼻咽癌最典型的症状。

症状二：鼻塞

多为单侧鼻塞，改变体位依旧持续，并且逐渐性加重。严重时可出现双侧鼻塞。

症状三：耳鸣和听力减退

超50%患者有此症状。随着鼻咽肿瘤的增大，堵塞咽鼓管口可引起肿瘤所在一侧耳鸣。持续时间长的耳鸣，医院进一步检查。

症状四：头痛

也有超50%患者有此症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为颞顶部或枕部的持续性疼痛。这往往提示肿瘤压迫、浸润脑神经、颅底骨质和血管等。

症状五：颈部淋巴结肿大

有约40%患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种无痛性“包块”其实是肿大的淋巴结。尤其针对持续迅速增大的、质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

放疗是鼻咽癌的首选治疗方式

根据鼻咽的特殊解剖位置，绝以及鼻咽癌的生物学特点，大多数鼻咽癌患者首先放疗，并且肿瘤对放射线较敏感，非常适合放射治疗的。

（图片来源：医院肿瘤科）

放疗是放射治疗的简称，利用聚焦的、高能量的放射线杀死肿瘤细胞，被誉为“隐形的手术刀”，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到肿瘤，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

随着精准放疗技术的飞速发展，在足量的放射治疗后，鼻咽癌患者可以获得较高的治愈率，且副作用发生率持续下降，生活质量也得到提高。另外针对患者个人病情，可联合化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药等治疗方式，使患者治疗效果更上一层。而对于鼻咽部局限性病变经治疗后不消退或复发者，以及颈部转移性淋巴结放疗后不消退，呈活动的孤立性包块，可考虑局部手术治疗。

因而，早期的鼻咽癌治疗效果非常好，5年生存率可达90%以上，目前鼻咽癌放射治疗的综合治愈率（5年生存率）能达到75%-85%。

如何预防鼻咽癌？

鼻咽癌的防治关键：

早期发现

早期诊断

早期治疗

鼻咽癌的预防主要包括：

饮食方面：少吃或者不吃咸鱼等腌制食物，同时要注意饮食规律，不宜酗酒抽烟。

出现鼻涕带血丝、鼻塞、耳鸣、头痛或者不明原因的颈部淋巴结肿都要及时就医。

要锻炼身体，避免病毒感染。

保持口腔、鼻咽清洁：如果出现口臭者，可以用生理盐水冲洗鼻腔，应加强口腔、咽喉的护理，这也是鼻咽癌的预防措施之一。

来源：放疗前沿、临床肿瘤学（第四版）、网络等。

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文章：李万祯

排版：李万祯

审核：黄逸生