癌症治疗最主要的几种方式,心中有数不惊慌
2017-1-2 来源:本站原创 浏览次数:次手术、放疗、化疗、靶向药、基因检测、免疫治疗......做为肿瘤患者以及其家属,难免接触到这些字眼,这些都是癌症治疗的最主要方式,今天我们就来跟大家详细说说这几种方式以及各自的注意事项。
手术:把肿瘤直接切掉
手术有风险,手术是有创伤的,不是什么人都能做的。但是:手术是早期、中期以及一小部分晚期肿瘤患者,最主要也是截止到目前最有可能让病人长期生存的治疗手段,甚至一部分早期的癌症患者通过手术治疗就可以治愈了——如果医生和你讨论手术的事情,至少证明你的肿瘤还不是非常非常晚期,其实还算是不幸中的万幸,你要知道每年有超过一半多的患者压根没有手术机会,他们被迫只能选择其他治疗。 此外,外科医生肯定会考虑到年龄、身体状况、体力情况等等多种因素,然后才会建议你做手术,他们甚至会考虑的远比你想象的还要多:贫血严重,暂时不能做;一直吃着阿司匹林,出血风险太大不能做;睡觉的时候打呼噜很严重,会不会有麻醉风险,要再评估一下,别急着做……这些都是外科大夫在脑子里考虑了N遍的问题。他们权衡判断了很久,而且都是几个大夫一起讨论了很久,觉得可以做,然后才会找你沟通。 所以,小编建议大家,如果你的大夫和你沟通手术的相关事宜,不要首先选择放弃,或者选择抵触;而是应该仔细地和你的大夫讨论手术的方案、可能的风险、以及需要注意的地方等。
放疗:把肿瘤细胞“烤死”
手术就是把肿瘤直接切掉,放疗就是拿射线对着肿瘤照射,把它活活“烧死”。放疗科工作人员有时戏言,说放疗就是“烤电”,“有事没事烤一烤,肿瘤细胞没处跑”。当然,并不是所有的肿瘤患者,都适合做放疗,每一种肿瘤什么时候适合做,什么时候不能做,都很有讲究。 出现单个或者少数几个转移灶的患者,比如出现了骨转移,疼的厉害;出现了脑转移,头昏脑涨的患者,放疗可能是很好的选择。对于一些特殊的肿瘤,比如鼻咽癌,放疗是最主要的治疗手段。对于部分肿瘤较大的淋巴瘤,放疗也算一大利器。 此外,尽管放疗的过程非常简单,病人往“床上”一躺,一个机器朝相应的部位照一下,病人不痛、不痒甚至毫无感觉就下来了,有的病人甚至不解地问:我刚刚躺上去,啥也没干,怎么就让我下来了,不会是骗子吧……但是,还是要警惕和积极处理放疗相关的副作用,比如肺炎、肠炎等;和你的主管医生保持沟通,医院复查很重要。
化疗:杀敌一千,自损八百
化疗,就是打针吃药,吃的都是“毒药”,杀敌一千,自损八百。 但是,话又说回来,化疗从上世纪四五十年代开始出现,一步步走向成熟,至今已经有六七十年的历史。目前大多数病人,或早或晚需要接受化疗。目前,化疗有三种使用的场景: 1.肿瘤不早不晚,不大不小。于是,医生推荐先吃吃药,让肿瘤缩小一点,然后再给你做手术。这样呢,手术做起来简单一些,更有把握一些,而且效果会更好一些。 2.肿瘤切完了,但为了防止癌细胞卷土重来。医生推荐再吃一吃药,把躲在隐蔽角落里的小股敌军消灭掉,有助于防止肿瘤很快复发。 3.晚期的病人,手术做不了,化疗就成了最主要的治疗手段。不同的肿瘤,不同的病人,都会有好几种不同的合适的方案,效果和副作用略不同,主管的医生一般都会充分考虑各方面的因素,并征求患者的意见,最后量身定制一套最佳的方案。 尽管现代医学进展神速,但短期来看,化疗还是西医中最重要的治疗手段。化疗是有副作用的,但也是根据自身病情的,也请患者朋友权衡利弊,三思而行。
基因检测、荧光染色、靶向药都是什么鬼?
二三十年前,科学家就发现,之所以得肿瘤的一个根本原因,就是遗传物质(也就是基因)发生了改变。遗传物质嘛,都是爹妈给你的,你一天天长大,日晒雨淋又抽烟喝酒等等诸多因素的共同作用下,有一小部分遗传物质就改变了,这些不好的改变一天天累积,到了一定的极限,那就得癌了。 科学家的解决思路就是,先通过详细的检查(基因检测、二代测序、免疫组化、荧光染色等都是具体的检查手段),找出到底是哪个地方发生了改变,这些改变中哪一个是最主要、最致命的改变,擒贼先擒王,把这个最核心的遗传物质改变揪出来作为靶点,设计针对性的药物直击靶心。这样做,一来效果很好,二来那些没有发生变异的正常细胞不会受到影响,副作用会小很多……这样,就诞生了一大批靶向药。 从上世纪90年代末,欧美批准了数十个靶向药上市,应用于多种癌症。这其中一小部分药物,中国内地已经上市,比如肺癌的易瑞沙、特罗凯,乳腺癌的赫赛汀,肠癌的爱必妥等;但还有一大批药物,国内还没有,香港和澳门可以买到。 总而言之,对于经济能力尚可,又积极要求治疗的患者,积极接受相应的检查,找到合适的靶点,然后可适当选择针对性的靶向药。
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免疫治疗:近十年最重大的突破,但不是万能的
年,美国洛克菲勒大学的拉尔夫·斯坦曼教授不幸罹患胰腺癌,此时他正在全力研究肿瘤免疫治疗,于是他本人成了第一批志愿者。他和同事发明的疗法虽然没有彻底击退病魔,却让斯坦曼教授延长了4年多的寿命,并让他成为有史以来第一个死后依然获得诺贝尔奖的学者。
最近三年,肿瘤免疫治疗先后被美国《science》杂志、美国临床肿瘤学会评选为排名第一的年度重大突破。
PD-1抗体、CTLA-4抗体、CAR-T技术、病毒疗法、治疗性疫苗等,这些也是你或许会听到的最新治疗手段。广义上讲,这些都属于正在研究,并且不断成熟起来的肿瘤治疗新方法。这也是最近十年内最重大的突破,但这些新药和新技术首先内地都没有上市,其次不少还处于研究阶段,而且并不是万能的,如果对其中的某一种或者几种感兴趣,一定咨询业内的专家,看看自己是否合适,千万谨慎行事,切莫上当受骗。
最后,小编套用何教授的话,多度治疗害处多,以人为本最重要,无论哪种治疗手段,都不要忘记我们的目的:不是病治好了人没了,而是即使与癌共存人还是能好好的活着。
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