治好李宗伟鼻咽癌的质子重离子到底是什么

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马来西亚羽毛球一哥李宗伟在确诊鼻咽癌后，在台湾完成了33次质子治疗，共花费万元，并于今年3月宣布复出。这个新闻一度被推上热搜，质子重离子治疗也被很多媒体誉为“癌症治疗的终极武器”。

质子重离子治疗，到底是什么

我们说的质子重离子治疗，其实是两种治疗方式，分别为质子治疗和重离子治疗（也被称为质子刀和重离子刀）。这两种治疗属于放疗的一种，与传统放疗治疗方法相同，都是利用仪器将射线照射到肿瘤部位，通过能量聚集杀死肿瘤细胞。质子重离子治疗与传统放疗的区别在于机器发射出来的粒子不同。传统放疗：左侧波浪形代表光子射线（是一种电磁波，无质量），例如x射线、伽马射线，常规的放疗就是这种射线；质子重离子治疗：质子和重离子是粒子形态，就是图片中右侧的小球，它们自身带电，同时也有质量。从图中可以看出，质子体积小，重子体积明显大很多。我们不妨把这两种粒子想象成为杀伤肿瘤细胞的导弹：质子体积比重离子小、杀伤力小，对细胞造成损伤后，细胞有机会可以自愈，一旦照射出现偏差还有修复的可能，可以认为比重离子安全。重离子的体积大、能量多，杀伤的细胞会彻底死亡，无法恢复，相当于一把外科手术刀，对照射的精准度要求更高。两种粒子治疗各有优缺点，医生会根据患者具体情况选择合适的治疗方式。比如头颈部肿瘤、儿童肿瘤，可以选择更安全的质子治疗；体积大、恶性度高的肿瘤可以选择重离子治疗；更复杂的病例甚至可以联合治疗……

质子重离子治疗机构有哪些？

重离子治疗同样发源于美国，但在日本和欧洲兴起。尽管重离子治疗的研究在迅速发展，但由于投资成本高（重离子中心的建造成本是质子中心的2倍以上），治疗范围又和质子治疗差不多，出于卫生经济学考虑，全世界开展重离子治疗的国家并不多。根据国际粒子治疗协作委员会的数据，截止到年4月，全球有19个国家开展质重治疗，运营的质子、重离子中心共94家；其中，开展重离子治疗的国家有5个，分别为日本、德国、中国、意大利和奥地利，已运营的重离子中心有13家。我国有目前有5家质子重离子中心，分别位于上海、台湾、山东、和甘肃：上海质子重离子中心同时可以进行质子、重离子治疗，台湾和山东的两家均为质子治疗中心，甘肃两家重离子中心的设备均为中国科学院近代物理研究所自主研发设备。目前，武威重离子中心处于临床试验阶段，医院尚无开业消息。除此之外，我国有22个治疗中心/项目正在建设，50家中心/项目在洽谈中。预计未来，我国将超过美国和日本，成为全球质子重离子中心最多的国家。

哪些癌症适合质子重离子治疗呢？

一言以蔽之：所有适合放疗的患者都适合接受质重治疗。质子重离子治疗的本质是放疗，根据目前的治疗经验，其优势项目在于：头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌、肉瘤、儿童肿瘤邻近重要脏器或组织结构的肿瘤、较早期、病灶局限的肿瘤。根据年5月医院公布的最新治疗数据，自运营以来，四年共收治例患者，其中以鼻咽癌、肺癌、脑肿瘤、前列腺癌为主。医院也称未来将主要围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，并对胰腺癌开展重点临床研究（“5+1”重点病种）。不过，上海的中心暂不收治儿童患者，未来，中国将有大批的质子重离子中心建成，考虑到成本问题，治疗费用在营业初期预计不会太低。长远来讲，中国将成为质子重离子治疗大国。质子重离子治疗只是放疗的一种，是局部治疗的手段，并不是“治愈癌症的神器”。它并不适合全部的癌症患者，也不能改变癌症整体的治疗策略。对于质子重离子治疗，其生物学效应优势非常显著，可以明显改善癌症患者的生存质量。但对于同一种癌症，质重治疗与传统放疗相比，生存期是否能明显提高，还有待大型临床试验证实。

质子重离子治疗费用哪些保险能报销？

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