鼻咽癌放射性脑损伤的MR动态磁敏感对比灌

目的　鼻咽癌放射性脑损伤的血流动力学变化机制尚不明确，采用MR动态磁敏感对比灌注成像（DSC-PWI）探索鼻咽癌患者接受放疗过程中和放疗结束后的不同阶段双侧颞叶脑组织血流动力学的动态变化特征。资料与方法　回顾性分析80例接受放射治疗的鼻咽癌患者，在放疗前以及放射线剂量达20、40、60Gy时分别进行DSC-PWI检查，对其中的47例在放疗结束后的第3、6、12个月进行随访。以放疗前自身数据作为协变量进行对照。结果　放疗前脑血容量（CBV）和脑血流量（CBF）值分别为（.0±73.5）ml/（min·g）和（.2±29.7）ml/（min·g），放疗结束时（60Gy）分别为（.3±71.1）ml/（min·g）和（.9±47.5）ml/（min·g），差异无统计学意义（P0.05）；放疗后第3个月，CBV和CBF值分别为（.4±75.8）ml/（min·g）和（.3±30.7）ml/（min·g），与放疗前比较，差异有统计学意义（P0.）；放疗后第3个月CBV值及CBF值ROC曲线下面积分别为0.和0.。放疗后第3个月后至第12个月，CBV和CBF值不同程度地回升，第12个月时两者分别为（.5±63.7）ml/（min·g）和（.5±35.7）ml/（min·g），低于放疗前水平，但差异无统计学意义（P0.05）。结论　DSC-PWI的CBV和CBF等灌注指标能从不同角度反映组织的微循环状态和功能，鼻咽癌放射性脑损伤的靶区血管结构和功能相应发生变化，参与了放射性脑损伤。

鼻咽肿瘤；辐射损伤；脑疾病；磁共振成像；灌注成像；血流动力学