ASTRO研究精要1鼻咽癌

导读

ASTRO研究精要（1）

——鼻咽癌

今年ASTRO会议上，鼻咽癌的研究热点仍主要聚焦在功能影像方面、放化疗方案的优化、复发鼻咽癌及基础研究，也特别提到了HPV阳性鼻咽癌的临床行为学及预后，以上研究几乎全部来自中国研究者。

功能影像的研究主要集中在MRI影像，包括一项利用DW-MRI引导的剂量雕刻与基于CT的放疗比较在复发T3-4鼻咽癌再程放疗的随机对照研究。一项基于放疗期间获得的3D-ADC的鼻咽癌早期疗效预测的II期前瞻性研究。

放化疗方案的优化主要包括一项随机对照研究和一项单臂研究。一项随机对照研究比较了根据诱导化疗后缩小的肿瘤范围来减少IMRT靶体积，不仅可以保证良好的长期局部区域控制，而且还可以产生较小的晚期毒性和更好的生活质量。另外一项研究是立体定向体放射治疗一线综合治疗鼻咽癌寡转移的前瞻性单臂II期试验。对寡转移性鼻咽癌患者使用转移灶精准SBRT联合全身化疗作为一线治疗，耐受性良好，带来更高的PFS，明显高于仅接受全身药物治疗的患者的历史值。

还特别提到了HPV阳性鼻咽癌的临床行为学及预后，HPV阳性鼻咽癌是一种新的分型，其中约三分之一是由非HPV-16基因型引起的。与更常见的EBV阳性鼻咽癌病例相比，HPV阳性鼻咽癌表现出更多的局部（咽喉）疼痛和更晚T分期，但预后相似；HPV阳性鼻咽癌也与HPV阳性口咽癌有相似的预后。

（刘峰）

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