癌症康复中的饮食问题
2017-6-26 来源：本站原创 浏览次数：次癌症康复有五项原则：乐观的心态，平衡的膳食，适量地运动，定期地复查，合理地用药。五个环节，缺一不可，现在我们谈一谈平衡膳食的问题。
就健康人而言，平衡膳食可以减少心脏病、高血压、某些癌症、糖尿病等与饮食结构和膳食有关的疾病。早在年，世界卫生组织（WHO）把“地中海式饮食”推荐给大家：含高碳水化合物和低脂肪食品，并有丰富的蔬菜和水果，即淀粉类食品、菜糊做的调料，加上大量的绿叶蔬菜和新鲜水果就是典型的地中海式饮食。它简单清淡，富含营养。同时美国农业部年推出的美国膳食指南“食物指南金字塔”也值得我们借鉴，它实际上就是我们中国人传统的饮食习惯。换算成具体的食品为：
粮食类6-11份：每份为面包1片或粮谷熟食约30g即小半碗米饭。
蔬菜类3-5份：每份为半碗熟白菜、一小碟西兰花或一杯生菜沙拉或3/4杯菜汁。
水果类2-4份：一份为3/4杯果汁、1/2杯罐头水果或一个中等大小苹果、一根香蕉或一只橘子。
奶类2-3份：一份为一杯牛奶、一杯酸奶或14g奶酪。
肉类和豆类2-3份：一份相当于60~90g肉、禽、鱼等或1/2杯熟干豆类、一个鸡蛋、2勺花生酱类。
也有人把它概括为一、二、三、四、五。一、每天一点肉，加一个鸡蛋；二、ml牛奶或豆奶；三、g谷物；四、g左右水果，比如一个稍大一点的苹果；五、g蔬菜。说起来简单一点，当然应根据体力消耗稍作变通。
就预防某些癌症而言，现在已有明确结论的是：高脂肪饮食增加大肠癌和乳腺癌的发生，而肝癌的发生与进食霉变的花生、玉米有关，胃癌与多食咸菜有关。难怪有人说：大肠癌和乳腺癌是富贵病，肝癌和胃癌是贫穷病。
针对康复中的病人，每日膳食中各种营养素的要求如下：
1、蛋白质食品如蛋、奶、鱼、豆制品食用量稍高于正常量，摄入不足，抵抗力下降。吃四条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如吃一条腿的。四条腿含胆固醇高；两条腿的肉色浅，从多方分析有益健康；一条腿的鱼、菇，高蛋白、低脂肪，香菇等提供植物蛋白，更值得推荐。“吃鱼的女士更漂亮；吃鱼的先生更健壮；吃鱼的孩子更聪明；吃鱼的民族更兴旺。”
2、脂肪摄入与正常人相似，以植物油为主，少食炸、煎、熏食，以蒸、炒、炖、煮为好。
3、淀粉类不强调多吃，活动量大时可稍增加。
4、食物中的纤维素能促进肠道排泄，以粗细粮搭配，多吃蔬菜。有道是：不吃粗粮，饭白了脸却黄了。三天不吃青，两眼冒金星。在民间流行“可一日无肉，不可一日无豆”之说，中国产大豆含异黄酮，可以降低乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的危险。
5、无机盐和维生素广泛存在于各种天然食品中，如胡萝卜、南瓜富含维生素A；鲜山楂、橘橙含维生素C；植物油、麦胚含维生素E；大蒜、蘑菇含硒；卷心菜、花菜含钼；葡萄、红枣、牛肉含铁，有计划进食。
总之，提倡荤素搭配、粮菜兼食、粮豆混合、粗粮细作来调配三餐，即：食谱中搭配的食物种类越多越好；食物种属越远越好；最好几种食物同时吃。
康复期的病人需要忌口吗？
现代医学一般是不讲忌口的，而从中医角度讲，有忌口的讲究。中医营养十分重视食物的寒热温凉四气对体质和病情的影响，以及酸苦甘辛咸五味与五脏的关系。它把食物分为阴、阳、中性：谷物属中性，是人类最主要的食物；蔬菜、水果、豆类属阴性；动物包括肉、蛋、乳、酪、海产属阳性食品。再分细下去阳中有阴，阴中有阳。举例海鱼极腥为阳中之阳，淡水鱼微腥属阳中之阴；蔬菜属阴，而姜、葱、蒜气味浓烈属阴中之阳，萝卜、白菜、西瓜属阴中之阴，西瓜为天然白虎汤，降温解暑就是这个道理。食物影响人的健康不在于量，而在于质即食物的阴阳属性。
因此中医忌口要（1）因人而异：病人易口便干，忌辛辣；病人易腹泻，忌阴冷食品包括西瓜、海鲜。（2）因时而异：春天除调适寒温外，多食蔬菜，补肝以猪、羊、鸡肝。夏天补阴清暑以西瓜、豆腐、菊花等，不能贪凉，长夏忌煎炸炙烤，助湿。秋宜润选百合、银耳、梨、鸭肉、蜜。冬助以阳，羊肉、狗肉、雀卵等。（3）因病而异：肝癌黄疸忌油荤；肺癌咯血忌辛辣；胃癌纳差忌甘甜滋腻。（4）因治法异：食道、鼻咽癌放疗后口干舌燥忌辛辣，宜用滋阴清热之“甲鱼”佐食。
再看看中医肿瘤病因学在饮食营养因素方面的“四不”：一是不吃饮食中自身存在有致癌物质的食品（含亚硝酸胺类的腌制、熏烤制品）；二是不抽烟，少饮酒，不吃过热、煎烤及坚硬粗糙食物；三是不过食肥甘厚味、高脂肪、高蛋白质食物；四是改变不良饮食习惯，以至诱发癌变。
另外，“胃以喜为补”，凡是病人喜爱的食物，有时与辨证或上述原则相背，但病人吃了舒适，可增进食欲，情绪好转，也可少量进食，不必拘泥，可看作是上述原则的变通之法吧！
专家简介：
张洪亮医学硕士，主任医师，硕士生导师，新疆医科大
“重点骨干教师”，学科带头人
医院肿瘤二科主任，新疆中医药研究院国家药品临床研究基地肿瘤科负责人。兼任中国临床肿瘤学会（CSCO）理事，中国中西医结合学会肿瘤分会常委、中国医师协会中西医肿瘤专业委员会常委、中华中医药学会肿瘤专业委员会常委、世界中医药联合会肿瘤专业委员会理事等。主持区、市、CSCO医科大学科研项目5项，临床药研7项，主编《专家为您解读-肝癌》、《简明中医肿瘤学》、《肿瘤患者中西医心理康复》3部,参编国家首部《医院校留学生英语教材——中医学》（人卫社）1部；发表论文90余篇，其中SCI2篇。现为中华慈善索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、曲妥珠单抗、贝伐单抗、氟维司群、依维莫斯、力比泰等项目注册医生。
擅长中西医结合诊疗肿瘤疾病，尤其是肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等各种恶性肿瘤的中西医结合治疗，以及治疗癌前病变、肿瘤康复、乳腺疾病、脾胃病、挑治眩晕等疑难杂症的诊疗。
门诊时间：周一上午，周二全天，周四全天，周五上午（黄河路本部）
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