秋天到,鼻炎闹1个动作2种药物3个

秋风入怀，金桂飘香；层林尽染，云水相接。秋色醉人，自是舒爽惬意，然而，如此良辰美景，有些人却高兴不起来——

秋季一到，他们动不动就会猛打喷嚏，清水般的鼻涕哗哗直流，说话永远带鼻音，眼痒、流泪，甚至睡不好觉，精力不济，心情也随之低落、抑郁。

难受至此，饶是心情再好，也意兴索然了。

而困扰他们的“魔咒”，正是新世纪流行病——过敏性鼻炎，亦称变应性鼻炎。

据悉，全球超过10亿人罹患过敏性鼻炎。~年6年间，我国成人过敏性鼻炎患病率便从11.1%上升到17.6%，患病人数增加了1亿。

过敏性鼻炎难防难治，受难者众，着实恼人不已。

受访专家

史剑波（医院医院教授、博士研究生导师，国际鼻科学会常委，中华耳鼻咽喉—头颈外科学会鼻外科学组副组长）

党华（中医院耳鼻喉科副主任医师，硕士生导师）

秋天到，鼻炎闹

秋季伊始，过敏性鼻炎就会像天气预报一样，准点驾到。患者不约而同出现以上一系列症状。

过敏鼻缘何秋季高发

天干物燥，花粉多

这是为什么呢？

史剑波教授说，要回答这个问题，得从过敏性鼻炎的病因解释起。过敏性鼻炎的发作，主要关乎两个因素：

一是遗传，即所谓的过敏体质，它是过敏鼻发生的“定时炸弹”；

二是环境，即周围环境中的过敏原，它是引发过敏鼻的“导火索”。

当过敏体质者，接触过敏原后，身体便会产生“警戒反应”，产生大量抗体。如果这些抗体和过敏原再次相遇，就会释放出炎性介质（如组胺、白三烯等），从而刺激鼻黏膜，导致鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，过敏性鼻炎就发生了。

在日常生活中，花粉是最常见的过敏原之一。众所周知，春季万物生发，各类植物竞相开花授粉，春天因而成为过敏鼻性鼻炎的高发季。

而秋季，其实也是另一个花粉浓集的时节，许多草本植物（如蒿草、豚草等）都在此时传授花粉。加上秋高气爽，空气中的过敏原更容易悬浮于空气中，四处飘散。而人体鼻黏膜，却因干燥变得敏感脆弱。故秋季过敏性鼻炎高发就不足为怪了。

过敏鼻岂止于秋

过敏原无处不在，一触即发

其实，不但花粉，生活中的过敏原，可谓无处不在。只要易感者接触到，便可能发作。

常见的过敏原包括：

1尘螨

尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原之一。像屋尘螨，主要以人体和动物脱落的皮屑为食，四散于家居的每一个角落，最喜聚居于床铺、枕被、窗帘、地毯、沙发、绒毛玩具等处，可谓无孔不入，防不胜防。

2真菌

其飘散范围较花粉更为广泛，阴暗潮湿和通风不良的居室内，浓度更高。尤其是梅雨季节，环境潮湿，极易滋生大量霉菌（真菌的一种），过敏性鼻炎也因而特别容易发作。

3动物皮毛和分泌物

动物（如猫、狗、兔、鸟等）的皮屑、唾液，以及毛发，都是常见过敏原。

4蟑螂

蟑螂可谓家中最猖狂的过敏原。它们惯常藏匿在家中的角落，入夜后四处游弋，身上携带的病毒、细菌以及排泄物，便被播散各处，给过敏者造成极大威胁。

5香烟

研究显示，暴露于被动吸烟环境，是儿童罹患过敏性鼻炎的重要因素之一。

6食物

诸如鸡蛋、牛奶、鱼虾、花生、大豆等，也都是重要的过敏原。

过敏性鼻炎，问题何其多

过敏性鼻炎，诱因错综复杂，症状不一而同，加之难治难防，病情往往迁延难愈，甚至一发再发，而患者又数以亿计，相关问题自然十分之多。

下面将择其中的常见问题，予以解答。

感冒VS过敏，如何区分

一旦出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，许多人自然而然会想到感冒。但药吃了一大堆，症状却并丝毫未见好转……咎其原因，却是误把过敏性鼻炎当感冒了！

过敏鼻的症状与感冒非常相似，到底该如何区分呢？这是患者都想知道的问题。

党华教授认为，可从五个方面加以区分：

★鼻涕类型

过敏性鼻炎多为清水样鼻涕，常不自觉从鼻部流下，可谓“鼻涕连连”。

普通感冒的鼻涕，颜色与性质会随病情而变，开始可为清水样涕，后期则会慢慢变黏稠，变黄绿。

★喷嚏表现

过敏性鼻炎，一般喷嚏剧烈，经常几个甚至十几个喷嚏连发，持续时间较长。

普通感冒则是偶尔、短暂出现喷嚏。

★伴随症状

过敏性鼻炎的主要症状集中在鼻部，以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕为主，可伴眼睛发痒、流泪、结膜充血等症状，一般不发热。

感冒除了鼻子不舒服外，常伴发热、喉咙痛、肌肉酸痛等全身症状。

★发作特点

过敏性鼻炎诱发的打喷嚏、流鼻涕常呈阵发性，夜间、清晨、体位改变或受异物刺激后尤为明显；预防措施是避免接触过敏原。

而感冒症状一般是持续存在的；预防措施主要是防着凉，平时多锻炼。

★病程长短

过敏性鼻炎病程较长，可延绵数周或数月，往往难自愈。

感冒病程较短，一般7～10天可自愈。

注：回答“是”越多，罹患过敏性鼻炎的风险越大。

六问过敏性鼻炎

问1：

父母有过敏性鼻炎，会遗传给孩子吗？

答：过敏性鼻炎有明显的家族遗传性，不过，遗传的并非是鼻炎本身，而是过敏体质。若近亲有过敏体质，孩子同是过敏体质的机率也较高。

研究显示，如果父母是过敏体质，孩子约有30%的概率是过敏体质；如果母亲是，则孩子有50%的可能；如果父母都是，则孩子属过敏性体质的可能性高达70%以上。

问2：

过敏性鼻炎患者，为何黑眼圈明显？

答：眼睛周围的血管必须经由鼻腔回流。但鼻子过敏的人，鼻黏膜容易充血肿胀，压迫回流到心脏的血管，导致眼睛部位的血液循环不畅，鼻黏膜下血管扩张，从而形成黑眼圈。如果控制好病情，黑眼圈会逐渐消失。

问3：

小儿患过敏鼻，会越长越丑？

答：是的。这是因在过敏性鼻炎的不断刺激下，患儿腺样体会逐步发生病理性增生肥大，导致出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾、初睡时多汗等一系列症状，久而久之则呈现丑陋的“腺样体面容”。

问4：

过敏性鼻炎与鼻窦炎、鼻息肉有什么关系？

答：三者会互相影响。由于鼻黏膜长期水肿，过敏性鼻炎患者可能会形成鼻息肉；鼻腔的感染波及鼻窦时，则会引发鼻窦炎；而鼻息肉堵塞鼻窦窦口，妨碍通气引流，导致鼻窦分泌物引流不畅，会加重鼻窦炎。

问5：

长期鼻子过敏，会导致哮喘吗？

答：过敏性鼻炎和哮喘有相似的发病机制，都与Ⅰ型变态反应相关。如果过敏性鼻炎不干预，约有30%~40%的概率会继续发展成哮喘。

问6：

过敏性鼻炎会引发鼻咽癌吗？

答：过敏性鼻炎与鼻咽癌之间并没有直接的因果关系。近年来，甚至有研究显示，患过敏性鼻炎的人，患癌的几率反而更低。原因是过敏性鼻炎使机体始终处于免疫活跃状态，从而增强了防御癌细胞的能力。

确切结果有待进一步探究。

拿什么拯救你，过敏鼻1过敏性鼻炎，不治不行！

不少人认为，过敏性鼻炎忍忍就过去了。这是一种误区。

过敏性鼻炎倘若长期得不到有效治疗，不但会诱发如前所述的鼻窦炎、鼻息肉、哮喘，还可能导致咽喉炎、鼾症、中耳炎等，甚至会引发心、肺等脏器的功能损害。

故此，过敏性鼻炎一旦确诊，应及时进行规范性治疗，越早治，效果越好。

2鼻炎难根治，减轻症状为上

所谓根治，即代表以后不再复发。史教授坦言，对过敏性鼻炎而言，目前尚无有效的根治方法。

但患者也不要因此就心灰意冷、放弃治疗。因为及时规范的治疗，可大大减轻过敏症状。当患者掌握了自身过敏原与发病特性之后，就可以像正常人一样自在生活了。

3规范用药，定期随访，至关重要

年版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》指出：药物治疗是目前治疗过敏性鼻炎的最主要方法。

糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、抗胆碱药、减充血剂等，是常用的治疗过敏鼻炎药物，其中，前两类是一线药物。

糖皮质激素

代表药物：雷诺考特、辅舒良、内舒拿

鼻用糖皮质激素对包括喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞在内的所有鼻部症状，均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎的最有效药物，有效率高达90%~95%。

但很多人存在“激素恐惧症”，一听到激素便心生畏惧。史教授指出，鼻用糖皮质激素系鼻腔局部用药，全身吸收少，安全性和耐受性良好。只要按照药品说明书规范使用，一般不会引起激素的全身性反应，偶尔出现鼻腔干燥、刺激感、鼻出血等，亦多为轻度可控，无须过分担心。

史教授同时提醒，使用激素喷鼻治疗最需要注意的是坚持，因为药物的理想效果多在使用1~2周后显现。

抗组胺药

代表药物：西替利嗪、氯雷他定

抗组胺药可快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等不适，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。

此类药物药效持久，一般每天只需用药1～2次。

史教授强调，治疗过程中，最重要的是：坚持规律用药，定期随访。必须规范治疗一段时间，切不可断断续续用药，更不能看效果不错就自行停药，否则将令疗效大打折扣。

而当过敏性鼻炎反复发作，药物控制效果不佳时，可考虑尝试脱敏治疗。即让患者不停地小剂量接触过敏原制剂，使人体产生保护性抗体，以逐步提高其对过敏原的耐受力，最终获得治愈。

链接鼻喷剂，会喷才管用1

事先擤一擤鼻子，尽量使两个鼻孔都呼吸通畅，以便让药物达至鼻腔深部。

2

使用前，摇晃数次药瓶，将药剂混合均匀。

3

使用时，头部保持直立，将药瓶喷嘴贴近鼻孔（但不要触碰到鼻孔，以免污染瓶嘴），可用手按住另一只鼻孔，避免药剂漏出。

4

在开始缓慢吸气时，按下鼻喷剂，把药剂吸入鼻腔深部。

5

使用后，不要马上擤鼻涕或用力呼气，以免药物被吹出。

贴士过敏性鼻炎小偏方

①葱白百合水

葱白靠根部切3段，每段大约5厘米，百合30克，适量加些生姜、蒜和盐，煮水喝。

可治过敏性鼻炎证见流清涕。

②鹅不食草

取30克鹅不食草（中药店有售），放在一个可以密封的罐子里，用75%酒精浸泡5天，每次用吸管往鼻孔里滴2~3滴即可。

可治过敏性鼻炎证见流清涕。

③玉屏风散

生黄芪20克、炒白术15克、防风10克，煮水喝。

可益气固表，增强抵抗力，防治过敏性鼻炎。

远离过敏鼻，从生活细节做起

对过敏性鼻炎患者而言，除了进行规范化治疗外，通常还需要从生活中加以防治。一些小细节，尤其需要注意。

改善家居环境，避开过敏原

★勤洗勤晒，居室整洁舒适

家有过敏患者，每日清扫居室，保证室内的整洁卫生，至关重要。

此外，应避免用地毯，少用布艺家什和绒毛玩具；软垫家具可包上防螨布罩；床上用品、衣服、窗帘等，要勤洗勤晒；有条件的，可使用空气过滤器。

★室温适宜，每天开加湿器

温度的波动，会诱发过敏性鼻炎的发作。室内空调（暖气）切勿开得过低（过暖），一般26摄氏度为宜。

最好每天开加湿器2~3小时，尤其是开空调（暖气），空气干燥的情况下，控制室内湿度在40%左右，可保持鼻腔和气道黏膜的湿润，预防过敏性鼻炎发作。

★不养宠物，不在室内吸烟

过敏患者最好不接触及喂养宠物。如果一定要养，最好养无皮毛的动物，如海龟、鱼类等，同时做好宠物的清洁，以及蟑螂的防治工作。

此外，切莫在室内吸烟，即使无他人在场，家居布艺什物等也会吸附烟味，成为三手烟的藏匿地。

★杜绝花粉，外出佩戴口罩

如明确是花粉过敏，应尽量避免与花粉接触。在花粉播散高峰期，要关好门窗；尽量减少外出，外出时最好戴口罩；室内避免种植易敏花草。

注意饮食禁忌，增强免疫力

过敏性鼻炎患者，饮食应均衡有益，日常多喝水，避免摄入易引起过敏的食物，如海鲜、冷饮、刺激性食物等。

特别提醒，不妨多吃富含维生素C的食物，如奇异果、番茄等。因为维生素C可维持免疫功能，能抑制体内组胺的生成，改善毛细血管通透性，从而减轻过敏症状，

长期生活作息不良，如过度操劳、熬夜、睡眠不足等，可导致抵抗力下降，进而容易引起过敏。因此，过敏患者尤其要注重作息健康规律，同时加强体育锻炼，以增强免疫力，减少过敏的发生。

养护清洁鼻腔，预防过敏鼻

★发作期，给鼻子洗洗澡

假如鼻腔里暗藏过敏原，却不能及时清除，则过敏发作在所难免。通过鼻冲洗的方法，可以减少鼻腔中过敏原，从而减轻过敏症状。

1.洗鼻器

2.生理盐水（0.9%氯化钠溶液）（药店有售）

1.身体前倾，用嘴呼吸，头向所洗鼻孔的对侧倾斜；

2.将鼻塞放入上侧鼻孔，使盐水缓慢灌入，再由另一侧鼻孔流出；

3.反复数次，洗净后，换另一侧。

★鼻保健操，做起来

日常做做鼻保健操，可帮助养护鼻子，通鼻窍，不妨一试。

第一节：拍打额头

额头有印堂、攒竹等穴位分布，是常用的治鼻疾效穴。

每日晨起洗脸时，用凉水或温水拍打额头，力度由轻到重，拍打至皮肤潮红发热、可耐受为度。能促进局部血液循环，激发穴位，振奋经气，益鼻窍。

第二节：按揉风池穴

风池穴位于后颈部头骨下、两条大筋外缘的凹陷中，约与耳垂齐平。

按摩此穴，可改善微循环，疏通经络，从而达到宣通肺气、通利鼻窍的功效。

具体方法：用指腹由风池穴两侧向下提捏两条大筋，反复数次，以局部皮肤温热、轻度疼痛为宜。

第三节：搓揉迎香穴

迎香穴位于在鼻翼外缘中点旁开约1厘米处，是通鼻要穴。

操作时，用食指、中指同时在两侧迎香穴处轻轻揉按，每次1~3分钟，每天1~2次。

该法通常能缓解鼻塞。平日亦可揉搓，使气血畅通，外邪不易入侵，预防感冒。

感谢中医院刘文琴对本文的大力支持！

原文刊于《健康养生》杂志年第10期

编辑/袁敏、小红帽

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