有颈椎病的人都是刺儿头，不低头，不服从，

中科体检“健康百家谈”期公益讲座

　　　　　　专家简介

冯珍　教授，主任医师，博士生导师，现任医院康复医学科主任，擅长神经系统疾病和骨关节疾病等疑难问题的康复治疗。

　　　　

说起颈椎病，听到最多的一句话就是：低不下头。仔细想想，这话中似乎有话：我就是不服，咋滴吗？

网上传说，有心理专家得出过一个有趣的研究结果：有颈椎病的人大都是刺儿头，不听劝，不低头，不服从，不变通。如果要他低头认错（强行压折颈椎），那就只有以死（瘫痪）相逼了。

近年来颈椎病的发病率越来越高，发病人群也越来越年轻，莫非代表着现在的年轻人越来越有（bu）个（ting）性（hua）。

医生云：颈椎是上帝造人之缺陷，因细长的颈椎顶着最重要的头颅，真是“位高权重”啊。头脑通过颈椎的状态传达其立场，难道，通过这位头脑的新闻发言人－－颈椎，我们还可以窥视到一个人的内心状态?

最近泡菜国女总统被邪教闺蜜胁迫的传闻喧嚣日上，小编可不想也掉入唯心主义的坑，所以于10月29日特地赶到中科体检“健康百家谈”公益讲坛的现场，去听了医院康复医学科主任冯珍教授关于颈椎病的专题讲座。

冯珍教授指出：颈椎病，又叫颈椎综合症，是由于内部椎间盘、骨关节或外部相应的肌肉肌腱、韧带、筋膜发生的退行性改变，刺激压迫了周围的脊髓神经血管等组织，产生的一系列临床症状所体现的综合症。

内因：颈椎退行性改变，颈椎先天性椎管狭窄等；

外因：受凉、疲劳、不良姿势、外伤等；

内外部同时受损，颈椎病则更加严重。

颈椎病发病特点之一是老年人占70%，但现阶段患病者职业化、年轻化越来越明显，伏案工作发病率高，严重地影响到生活工作的质量。

产生诱因：

1.长时间一个姿势不变，比如整天葛优躺看手机、低头打游戏等，使得附着在　骨头上的肌肉等失去抓附弹性。

2.着凉：对着冷风吹，肌肉猛烈迅速的收缩所导致。

3.异常的姿势，不正确的习惯，如伏桌睡觉等。

以上诱因总结起来不就是妈妈们对孩子耳提面命的端正势态、劳逸结合、保暖那些事吗？看样子，颈椎病者还真难逃“不听话”的嫌疑呢。

来来来，同学们看黑板，看看自己是哪种类型的不听话：

颈椎病的分类有5种，如果两种或以上类型同时存在，称为“混合型”。

1、颈型，严格地说，颈型是颈椎病的预科前奏，如不及时处理，90%会发展成病。由于颈肩肌群软组织损伤，使得颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵;点头、仰头及转头等颈椎活动受限。（葛优躺有没有？）

2、神经根型，发病率最高，约占颈椎病的50-60%；由于椎间孔变窄致颈脊神经受压（多为4-7颈椎）；使得颈肩痛，向前臂或手指放射，手麻，手臂无力感，持物不稳或失落。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系，受凉会加重。（听妈妈话，坐正、多穿衣服准没错。）

3、椎动脉型，由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足,导致头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣，听力下降，部分患者伴有共济失调，甚至下肢无力倾倒，但意识清楚。

4、交感神经型，各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢，导致头晕、面麻、出汗或无汗、发热，眼涩、耳堵，鼻塞，口干，心律不齐、咽部异物感，情绪不稳定等，其中主观症状多，客观症状少。

5、脊髓型，颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿，有时行走不稳，脚踩棉花感，躯干部或双下肢有捆绑感，可有大小便症状。

6、混合型，以上两种或两种以类型同时存在。

关于颈椎病的认识误区：

1．骨质增生是颈椎病：正常老化不等于有颈椎病。比如90多岁的老人，骨质正常老化反映，是不可逆返的。

2．关节活动弹响是颈椎病：那是韧带与骨头之间的摩擦所致。

3．颈区酸胀是颈椎病：那是颈椎病预科，不及时处理就可能会发展成病态。

4．手麻一定就是颈椎病：糖尿病也会导致手麻。

5．年经人不会得颈椎病：现在颈椎病年经化职业化越来越多。

颈椎病的治疗原则：

一般以保守治疗为主，保守治疗无明显效果考虑微创治疗，微创治疗无明显效果后再考虑手术治疗。因此，颈椎病患者建议首选康复医学科就诊。

现代康复治疗应用在颈椎病上有：

物理因子：运用电、光、超声波、磁疗等物理因子绿色治疗，不会产生耐药性和副作用，类别有上千种，不同的方法适用不同类型的颈椎病患者。

运动治疗：利用力学因素来作用于机体以预防和治疗颈椎病。比如牵引、牵伸治疗，关节松动治疗，澳大利亚的McKenzie技术、英国的脉冲整脊枪治疗及DMS治疗等现代康复治疗技术。

支器和矫形治疗：属于康复工程技术。主要应用颈围、颈托等防止减少肌肉运动，该方法仅适用于颈椎病的急性期，但不要超过1周，以防止肌肉萎缩及骨质疏松。

爱思考的小编提问了：

1.问：可否切除、锉除骨质增生突出的骨头？

答：骨质增生属于正常老化反应，是人体正常代偿变化。如轻易手术切除反倒会加重骨质增生。有种增高手术就是利用骨头的这种特性，打断后增生骨质，以产生长高的效果。（ＯＨ，ＭＹGOD）

2．问：颈椎病可以推拿吗？　

答：不是所有情况都适合推拿。比如有些老人有严重的骨质疏松，如果重手法推拿有骨折甚至导致瘫痪的风险，不适合推拿。另外，在颈椎病急性发作期，其炎症反应较明显，建议要避免做推拿、旋转复位动作，令其于相对休息状态。后可以加上辅助治疗。

3．听说牵引效果很好，可以在家做吗？

答：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法，但脊髓型颈椎病禁忌牵引，否则可致瘫痪。所以一定要听从医生指导。

4．都说手术风险大，那能不能只保守治疗不手术？

答：要评估不手术的风险，有些病患一个急刹车颈椎可能会断掉，那就是瘫痪的结果。所以绝对不手术也是盲目的决策。

能读到这里的估计都是半个刺儿头吧，但看在你们态度诚恳的份上，小编把冯珍教授讲座最后的重磅信息放给大家：预防重于治疗！发病了才去治疗是痛苦和困难的，但只要听医生的话，治疗的同时养成良好生活习惯，一定能摆脱刺儿头的身份！

1．注意正常睡姿：高枕无忧是错的。有患者吃东西会梗住，喉咙有异物感，却吐不出东西来，喉镜检查，原来是颈椎前突压迫食道所引起。怎么办？换一个低枕头试试。

也别不用枕头，地心引力使得椎体下压，Ｃ型曲度变直，对肌肉产生牵伸，不酸痛才怪呢。

那怎样才是合适的枕头？不过硬，不过软。原则上脖子Ｃ形空位要着实,与肩膀外侧在同一水平上。

2．保暖，不能贪凉，肌肉猛烈收缩，会使得肌肉附着的骨头移位，所以气候变化时，防止受凉，更应避免在空调环境下冷风持续吹向身体，特别是头颈部，容易造成颈椎内外的平衡失调而诱发或加重症状，也要避免室内环境过于潮湿引起人体内外平衡失调而诱发颈椎病及其他骨关节疾患。

3．正确座姿，能减少40%的发病率。后仰前曲需要肌肉的弹性，肌肉长期处在一个姿势上，像拉橡皮筋一样，易老化，脆性增加，弹性减弱。患者应该减少驱颈长时间工作。

4．避免颈部损伤。做事量力而行，渐进增加，以免创伤性颈椎病。

5．避免长时间一个姿势不变，避免晚上睡高枕，避免看书屈颈时间过久，可以定个番茄闹钟，到了时间就起身适当活动。

6．做些适当自我运动。游泳，做操，McKenzie技术自我疗法。多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬，另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。

也许颈椎病的疼痛是灵魂对自己的提醒，以觉察当下是放纵的，还是忍耐的，修正的？通俗地说，有没有从思想上主动认错、从行动上践行医生的忠告，改正不良行为，养成日常好习惯？

中科体检祝您早日甩掉刺儿头的高帽子哦。

（文　袁一今）

专家推荐Experts夏华

现任中科体检耳鼻喉科主任医师

主任医师，教授。医院耳鼻喉科主任、中华医学会江西省耳鼻喉科学会主任委员。从事临床医疗、教学、科研工作四十余年，精通耳鼻喉各种疑难杂症的诊治，喉癌、发音重建手术、耳显微外科、听力及眩晕症、鼻咽癌的早期诊治等。擅长纤维喉镜、功能性鼻窦及离子治疗的临床运用。

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