行业资讯中山大学发现治疗鼻咽癌新方法

本报讯（通讯员王丽霞黄金娟）近日，《柳叶刀·肿瘤学》在线发表医院马骏团队牵头完成的全国10个临床研究中心参与的三药联合化疗方案（多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶，TPF）治疗局部晚期鼻咽癌的大型前瞻性Ⅲ期临床试验，结果表明，该方案可使患者无瘤生存率提高8%。

既往研究显示，传统三联方案不能提高鼻咽癌疗效，反而增加了患者的痛苦和经济负担。马骏团队通过仔细分析，发现传统三联方案未能“增效”的原因有两点：一是放疗后，患者身体条件难以承受3个疗程的化疗；二是使用传统的双药联合，有效率不高。自年开始，马骏团队联合国内10家肿瘤治疗中心，开始探索在放疗前使用新的化疗方案，在双药基础上，加用新型化疗药物——多西他赛。研究自年3月-年8月共纳入了例病理确诊为非角化型鼻咽癌患者。结果发现，TPF诱导化疗联合同期放化疗，将3年无瘤生存率从72%提高到80%，3年总生存率从86%提高到92%，3年无远处转移生存率从83%提高到90%。TPF方案不良反应主要为中性粒细胞减少、白细胞水平下降、腹泻及口腔黏膜炎。

据悉，近10年来，在优化局部晚期鼻咽癌化疗方案的试验中，该研究是唯一可同时降低远处转移率并提高总生存率的Ⅲ期临床试验。美国芝加哥大学MichaelTSpiotto教授在同期杂志的述评中指出，该研究受益人群精准，排除了局部区域晚期患者中无区域淋巴结转移的低风险亚组，避免了过度治疗。

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