中西医治疗鼻咽癌疗效评价

2016-11-19 来源：本站原创浏览次数：次

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宋洪恩周艳丽张秀贞

郑州市台胞小区肿瘤专科门诊部()

概述：鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，在我国，尤其是在我国的南方，是一种常见的恶性肿瘤。据有关资料报道，鼻咽癌的自然生存时间约为1年半，晚期自然生存时间为7--9个月，目前仍在探讨研究之中，经过多年探索我科运用中医中药“苍耳白毛汤’’辨证施治治疗鼻咽癌52例疗效观察，总有效率为95.83％，临床治愈率77.5％，疗效卓越。其论著发表在国际核心期刊《中华中西医结合临床杂志》年5月第5卷第5期97页。

鼻咽癌--属中医“鼻渊、“鼻塞”等范畴，主要症状为鼻塞、颈部淋巴肿大、耳鸣、听力减退、视力障碍，严重者张口困难等。

病因：地域差异、环境污染、化学致癌物质、EB病毒感染、遗传因素有关。

预防：远离环境污染源，减少EB病毒感染，补充维量元素。

诊断依据：以影像学结合病理细胞学检查为主。

临床分期：早期肿瘤局限在一个部位；中期肿瘤侵犯超过一个部位；晚期肿瘤侵犯鼻腔或口腔①。

西医治疗

据《实用肿瘤诊疗手册医学》显示，放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感性高，医院报道鼻咽癌放疗后5年生存率为28.1％～49.5％。鼻咽癌恶性程度高，发展快，发病后短期内即可发展到晚期②，但放射损伤较大，易引起严重并发症。

中医治疗

据中国《抗癌中草药大辞典》报道，采用中药沙参、元参、麦冬、生地、白毛根等治疗鼻咽癌例，3年生存率为72％，5年生存率为58％③。我科在此基础上筛选挖掘古籍验方研制出“白毛苍耳汤辨证施治治疗鼻咽癌例，依据《全国中医中药治疗恶性肿瘤疗效评定标准》观察，总有效率为95.83％，临床治愈率为77.5％④，治愈率远远高出放疗，且无毒副作用。

费用透视

1.手术费用：鼻咽癌的手术费用一般在1—2万元之间，受医院、医生、医疗设备、病情等影响，收费也会有所差异。

2.放疗费用：与放疗方案有关，医院一般在1—2万左右，特殊者也有超过5万甚至以上的。.

3.化疗费用：医院国产药物-元／疗程，进口药物-元／疗程，一般需要3--6个疗程，多者达十几疗程。

4.免疫生物疗法：包括基因、钯向治疗。到目前为止，此疗法仅能消灭极少数癌细胞，对扩散转移的晚期患者，疗效不佳，只能起到辅助治疗，此疗法仍在探讨观察之中，暂无普及。

5.中医中药费用：此方案与以上手术、放疗、化疗、免疫生物疗法相比，价格低廉，疗效显著，一般患者一疗程30天，费用在元左右，常规用药需3--5个疗程

参考文献

①李佩文.中西医临床肿瘤学[M].北京：中国中医药出版社，..②陆志范，涂小煌.实用肿瘤诊疗手册[M].北京：人民军医出版社，.--.③刘春安，彭明.抗癌中草药大辞典[M].湖北：湖北科学技术出版社，l..④宋洪恩.“苍耳白毛汤及“华蟾泽漆散治疗鼻咽癌例疗效观察[J].中华中西医结合临床杂志，，5：97.

注：其论著发表在国际核心期刊《中华中西医结合临床杂志》期刊年5月第5卷第5期97页。

《中华中西医临床杂志》封面实图及内容提要

《中华中西医临床》杂志，创刊于年6月，为月刊。国际标准代号：ISSN，国内统一刊号：CN(HK)／R.，是国际医药界重要期刊，本刊由世界中医药学会与卫生部中医药高等教育学和临床教育研究会主办，由《中华中西医临床》杂志社编辑出版，面向国内外公开发行的综合性医药类核心学术期刊。本杂志已向国际标准期刊中心正式注册。本刊宗旨是：弘扬中华医药，传播现代医学、宣传新技术、新成果，为祖国医学走向世界开路架桥提供信息。本刊是医务工作者刊登医学论文用于职称评定及学术交流与课题研究的首要刊物。

肿瘤的病理分期

国际抗癌联盟(UICC)根据原发肿瘤的大小及范围(T)，局部淋巴结(N)受累情况及肿瘤转移情况(M)3项指标对肿瘤进行病理学分期。简述如下：

PT原发肿瘤

PTis浸润前癌(原位癌)。

PT0手术切除物的组织学检查未发现原发肿瘤。

PT1、PT2、PT3、PT4、原发肿瘤逐渐增大。

PTx手术后及组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。

PN局部淋巴结

PN0未见局部淋巴结转移。

PN1、PN2、PN3、PN4局部淋巴结转移逐渐增加。

PN4邻近局部淋巴结转移。

PNx肿瘤浸润范围不能确定。