国际会诊病例转移性鼻咽癌该如何最佳治

年9月15日

年龄：43岁

性别：男

诊断：转移性鼻咽癌

病史总结：

患者于年7月诊断有T4N1M0IV期鼻咽癌，行TPF化疗和放疗。

年8月22日PET/CT显示肝转移，骨转移，腹腔、腹膜后、双侧髂总、外血管旁和右侧腹股沟淋巴结转移。右侧腹股沟淋巴结活检显示转移性鼻咽癌。

1.根据发表在《柳叶刀》的最新临床研究表明，Cisplatin(顺铂)+Gemcitabine(吉西他滨，Gemzar健择)化疗比传统的Cisplatin(顺铂)+Fluorouracil(氟尿嘧啶)效果要更好，因此建议顺铂+吉西他滨化疗。具体的给药方法为：第1天顺铂80mg/m2，第1和第8天吉西他滨1g/m2。

2.针对骨转移，建议Denosumab（迪诺塞麦，Xgeva）或ZoledronicAcid（唑来膦酸，Zometa择泰）或Pamidronate（帕米膦酸，Aredia阿可达）强骨治疗。3.如果骨转移有疼痛，可以考虑骨局部放疗。

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