云课堂林少俊教授鼻咽癌IMRT靶区勾

鼻咽癌是指源发于鼻咽部的恶性肿瘤，好发于我国华南及东南亚地区。鼻咽的解剖学特点和肿瘤的生物学特性，决定了放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。

与传统的二维放疗技术相比，调强放疗（IntensityModulatedRadiationTherapy，IMRT）不仅能使照射野的形状与肿瘤靶区的形状基本一致，高剂量线更加集中于计划靶区，还能使需要保护的邻近危及器官受照射剂量迅速跌落至允许的范围内，从而最大限度地提高肿瘤控制率和降低放射性损伤。

然而，在IMRT等精确放疗技术时代，如何准确勾画靶区和避免放疗剂量不足是影响治疗效果的最重要因素之一。

鼻咽癌靶区勾画的第一步是肿瘤靶区（GrossTumorVolume，GTV）的准确勾画，Ng等研究显示鼻咽肿瘤原发灶GTV如果有超过3cc的放疗剂量66.5Gy，5年肿瘤局控率就会从90%下降到54%。第二步是临床靶区（ClinicalTargetVolume，CTV）的勾画，包括中、高危的肿瘤浸润区。

然而，鼻咽癌CTV的勾画理念和实践在不同医生和不同放疗中心中存在较大差异。医院林少俊教授，结合本中心的经验，比较了各中心鼻咽癌靶区勾画的差异，并对鼻咽癌CTV勾画国际指南进行了解读。

林少俊教授

学术任职：中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会鼻咽癌专家委员会常委、中华医学会放射肿瘤治疗学分会鼻咽癌学组副组长、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会鼻咽癌学组副组长、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会肿瘤放疗学组委员、福建省抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员、福建省医学会放射肿瘤学分会常务委员等