鼻咽癌的主要治疗方法

鼻咽癌治疗方法

主要治疗方法

治疗鼻咽癌主要有放射治疗及化学治疗两种方法，取决于肿瘤的位置、癌症分期及患者整体的健康状况。两种治疗方法可单独使用或兼用。

?放射治疗

治疗未有远距离转移的鼻咽癌主要以放射治疗为主，部分患者则可能需要加上化学治疗来提高疗效，这取决于肿瘤的分期及患者整体的健康状况。

放射治疗，俗称「电疗」，旨在为未出现远程扩散的患者，以高能量的X光线照射肿瘤，杀死癌细胞；对远程扩散的患者而言，亦可纾缓扩散所带来的病征，例如骨痛。治疗需要运用大型仪器照射，一般为期7个星期，通常每周5次；治疗过程无痛，亦无须麻醉或住院，事后身体亦不会带有辐射，故患者无须隔离。

进行治疗前，放射治疗师须按照患者的面形及头形，制作塑料模，以固定身体让射线准确照射目标。患者戴上塑料模后，会被安排进行计算机扫描，以便医生勾划出肿瘤及须回避的重要器官，包括脊髓神经及脑干。最后交由物理学家或放射治疗师设计个体化计划，找出最理想的射线角度和强度。

放射治疗会产生副作用，患者接受治疗后，短期内可能出现疲倦、口腔黏膜变干或溃疡、味觉转变、脱发、皮肤干燥及发炎、呕吐等情况；在治疗后数月甚至十数年后，患者亦有可能出现听力下降、牙关硬化、口干、吞咽困难、容易气哽、蛀牙、颈部组织硬化或荷尔蒙失调等问题，应尽早求医，避免情况进一步恶化。

?化学治疗

简称「化疗」，透过静脉注射或口服形式，将药物送进体内，一般为期数天。静脉注射可在日间化学治疗中心进行，亦有部分药物的疗程需要住院进行。跟放射治疗不同，化疗并非针对特定部分的肿瘤，而是让药物沿血液运送到身体各部位，扰乱癌细胞的生长及分裂，使其无法增长，自然死亡。

治疗可大致分为三种方式：

?引导化学治疗

安排在进行放射治疗之前，用作缩细肿瘤，较适合局部体积巨大的肿瘤，增加局部控制的成功率，并减低肿瘤扩散到其他身体部分的风险，惟若治疗效果欠佳，会延迟患者接受放射治疗的时机。

?放射治疗

在进行放射治疗时，加入化疗，部分药物可协助辐射线杀灭癌细胞，临床测试已证实此方法有效增加局部控制的成功率，并提高患者的存活率，但由于两种治疗方式同时进行，副作用会较严重。

?辅助化疗

在放射治疗完成后进行，同样旨在减低肿瘤扩散到其他器官的风险，但部分患者接受放射治疗后，身体较虚弱，未必可再接受化疗。

?外科手术

除上述两种治疗外，透过外科手术切除肿瘤也是治疗鼻咽癌的方法之一。不过由于鼻咽癌位于头部深处，肿瘤难以彻底清除，故通常在癌症持续或复发，放射治疗不见效时，才会进行手术。手术期间，可能波及头部附近的神经，使患者其后出现耳痹、口腔疼痛干燥、牙关硬化、颈硬等副作用，建议在手术完成后作定期检查，如扫描造影或内窥镜检查，监察康复进度。

鼻咽癌个人护理

健康生活

口腔干燥是接受治疗后常见的副作用，使患者感到十分不舒适，甚至造成吞咽困难或细菌感染。如患者出现口干问题，应每天用软毛牙刷刷牙数次，并在饭后用暖盐水嗽口。饮食习惯也应改善，例如恒常喝水、以无糖香口胶刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物，以及避免摄取咖啡因和酒精。

心理质素方面，部分患者确诊后会情绪低落，甚至出现恐惧。如有任何疑虑，可先记下问题，并在下一次预约，向医生寻求专业意见。另外，跟值得信任的人倾诉亦有助纾缓情绪，包括家人、朋友、社工及心理医生。充足的睡眠也有助纾缓患者的压力。

预备应诊

纪录数据

为准备与医生的预约，患者应记低身体出现的任何异常情况，不论是否鼻咽癌的常见病征。此外，平日服用的药物及维他命补充品也要记录下来。预约当天，患者应由家人或朋友陪同出席，并带同笔记，以便记下由医生提供的大量信息。

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