有这些症状别大意李宗伟李咏hell

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▲左：原央视主持人李咏右：马来西亚羽毛球运动员李宗伟

最近的这几个月可谓是多事之秋

先是马拉西亚羽毛球运动员

李宗伟传确诊鼻咽癌

再是原央视主持人李咏

因癌症在美国去世

一份网络的爆料中称李宗伟

在中国台北查出鼻咽癌中晚期

又有知情人披露李咏曾在北京

某医院确诊为鼻咽癌

还有不少报道猜测李咏因喉癌去世

鼻咽癌、喉癌、鼻癌究竟是什么

我们怎样早发现、早诊断、早治疗

今天我们就来一说究竟吧

注意！鼻咽癌≠鼻癌

医院（南京医院）耳鼻咽喉科殷敏主任医师表示，“鼻癌”并不是一个准确的概念，“鼻癌”实际是指鼻腔、鼻窦部位的恶性肿瘤，一般意义上并不包括鼻咽癌。然而在广东等鼻咽癌高发地区，鼻癌通常就是指鼻咽癌。

鼻腔为一顶窄底宽的自前鼻孔至后鼻孔的狭长腔隙，是呼吸道的起始部位，与鼻咽部相通。鼻窦是隐藏在鼻腔周围的多个含气的骨质房间，与鼻腔毗邻，通常看不到也摸不到。鼻腔、鼻窦部位的恶性肿瘤就是发生于以上两个部分的恶性肿瘤。

殷敏表示，鼻腔、鼻窦恶性肿瘤与鼻咽癌极易混淆视听，不仅仅民众容易将两者混淆，各大网站、甚至部分医疗人员也是含糊不清。鼻腔恶性肿瘤位于鼻腔内，相比于鼻窦恶性肿瘤更容易发现，出现症状也更为早些，表现为流血涕，同时会有鼻塞等症状。而鼻咽癌表现更多是回吸后涕中带血或者痰中带血。

殷敏说，“鼻癌”的病因总的来说可能与长期慢性炎症刺激、经常接触致癌物质、免疫功能底下、良性肿瘤部分恶变，也有报道其与鼻部外伤有关。不得不提的是，我们摸得到的外鼻部位发生的肿瘤上并不是“鼻癌”，而是一种皮肤癌。

带你认识鼻咽癌

殷敏介绍，鼻咽癌主要是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，高发于我国广东地区，因此也有广东癌之称。这种肿瘤并不是发生在鼻，而是发生于腭帆（软腭）平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔部位的恶性肿瘤。

鼻咽癌青睐这些人

有家族病史的人

有不良生活习惯的人（抽烟、喝酒、熬夜、嚼槟榔等）

接触化学物质及油烟较多的人

咽部鳞状上皮不典型增生者（抽烟、饮酒或病毒引发）

EB病毒感染者

常吃富含亚硝酸盐类食物者

其他环境因素（空气、土壤等）

鼻咽癌怎样早发现

回吸后涕中带血或者痰中带血

头痛、鼻塞

一侧耳鸣

颈部淋巴结肿大

殷敏提醒，当出现以上不适症状时，医院就诊，并在医生的建议下作相应的检查。他表示，耳鼻咽喉科常规检查可作为第一部策略，进一步检查诸如鼻内镜、鼻咽部CT、鼻及鼻咽磁共振、以及PET/CT也都是可用的检查方法，他特别指出，前鼻镜和间接喉镜检查是最为经济且可有效地发现“鼻癌”和鼻咽癌的检查方法，经过早期发现、早期积极治疗，五年生存率可明显提高。

声音嘶哑半个月以上警惕喉癌

嗓音突然哑了，持续时间还很长，要警惕是否有恶性病变的可能。中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤专家委员会主委、医院耳鼻喉科主任医师陈曦表示，北方发病率很高的喉癌，在江苏发病属于中位。除了基因外，喉癌的发生与抽烟有密切关系。

陈曦提醒，如果声音嘶哑半个月，用药后无效，应该尽快去专科检查，看看是小结节还是息肉，排除恶性的可能。一般来说，中老年男子要提防恶性的可能性。如果发生在声带附近的癌症，初期即可表现出声音嘶哑的症状，但如果发生位置靠下的下咽癌，刚开始仅仅是吞咽的异物感，容易和慢性咽炎混淆，90%的下咽癌发现时已经到了晚期。

陈曦表示，手术疗法仍然在头颈肿瘤的治疗中占据重要地位，但术后遗留组织缺损并伴随不同程度的功能缺失甚至是整个器官功能丧失，是困扰患者的主要问题。以发病率逐年增长的喉癌为例，目前的治疗方案包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等。

陈曦主任医师：

基于患者整体康复和功能恢复，临床医生会最大程度地给予保喉治疗，现在有很多微创手术方式如直达喉镜下喉肿物切除术等，都是在尽量小的创伤下去解决问题，即使部分患者需要接受全喉切除手术，医护人员也会采取一系列措施让患者尽快回归社会，重获新声。

无喉沙龙：喉癌患者不孤单

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，目前全喉切除术仍是治疗晚期喉癌的主要手段，手术后，全喉切除患者丧失了喉发音功能，脖子前方的造瘘口也将伴随终生。对患者来说，语言能力消失、身体外形改变，这是双重的打击。出院后如何护理、如何与他人交流、是否还能走出家门、生活质量如何保证……年，目睹病人这些痛苦后，医院耳鼻咽喉科发起成立了一个“无喉沙龙”，在耳鼻咽喉科主任程雷教授、陈曦主任医师的专业协助下，举办沙龙邀请患者参加。

▲无喉沙龙活动现场

坚持7年每月有约

从年开始，在医院耳鼻咽喉科的主任医师及护士、医院社工办志愿者们的帮助下，“无喉沙龙”举办了近70期，与患者“每月有约”，每期都有20多名患者参加。“我们现在建了QQ群、