李咏砸破最后一枚金蛋要我们警惕鼻咽癌

据最新官方新闻：李咏辞世，死于鼻咽癌。

上一次看到有关李咏的新闻，还是他剪去长发，展露一副清新模样。这一次却传来他的噩耗，言说斯人已乘黄鹤去。纷纷扰扰的消息纷至沓来，让人难辨真假。或许是我们真心不愿意相信这么一个熟悉的主持人就这么挥手离去。

在我们脑海中，挥散不去的依旧是那个主持着“非常6加1”“幸运52”节目，一身闪亮西服、激情四射的主持模样尤在眼前，大声惊呼、金槌破蛋之声，尤在耳畔。

只是，他已经被鼻咽癌永远夺取了生命，年仅50岁。

鼻咽癌有5大明显症状

鼻咽癌并不像肺癌、胃癌、肝癌那样为人们所熟知。鼻咽癌总体发病率较低，在日常体检中也不被重视，而且早期也不容易影响日常工作和生活。一般确诊时，已经到了中晚期。

据医院王孝深教授介绍，由于鼻咽部的特殊结构，导致了鼻咽癌生长位置隐秘，既看不见也摸不着，必须借助特殊影像学检查工具才能发现。

一般而言，鼻咽癌早期信号有5个：

鼻涕带血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性涕中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎。

鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。鼻塞表现为持续性，不会时好时坏。

耳鸣、耳闷、听力下降：该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。

颈部淋巴结肿大，但不疼痛：患者通常是洗漱时在下颌角的位置能够摸到一个圆形或卵圆形的硬块，但不痛不痒，不影响生活和工作，于是大部分人选择忽略它，极个别患者发现小硬块长久存在，可能会就医，但往往很难在第一时间确诊癌症，大多被误诊为淋巴结炎，吃消炎药确实会有一定效果，肿块会一定程度上缩小。

面部疼痛麻木：鼻咽癌侵犯三叉神经，导致面部麻木感，容易误诊为三叉神经痛。

张口困难：不能正常张口，容不下四根手指的宽度。

常见鼻咽癌筛查方法

一些检查能够帮助医生明确病因，了解是否为鼻咽癌。

间接鼻咽镜检查：简单的说，就是用一个小镜子伸进嘴巴，放到咽喉处，利用反光的原理看到鼻咽的情况。若鼻咽顶、或者咽隐窝看到隆起，或者新生物，这时就要怀疑鼻咽癌，做进一步检查了。当然，有的青年人由于鼻咽部淋巴组织增生，亦可看到鼻咽部隆起，这时也需做进一步的检查确认。

EB病毒抗体检测：鼻咽癌的发病与EB病毒感染密切相关，在中国，95%以上的鼻咽癌患者都与EB病毒的感染有关。因此，我们可检测血液中EB病毒的抗体，来筛查鼻咽癌。EB病毒抗体，常用的是壳抗原抗体（VCA-IgA）和早期抗原抗体(EA-IgA)。90%以上的鼻咽癌患者可检测到VCA-IgA和EA-IgA阳性，相反，90%以上的正常人这两项指标都是阴性。

鼻咽部核磁共振检查：鼻咽部位置隐匿，常规体格检查有时难以发现，核磁共振检查，就犹如雷达一样，可以探测鼻咽腔和周围组织的具体细致情况，有助于侦察肿瘤的存在。

纤维鼻咽镜检查和组织学活检：纤维鼻咽镜，就好像平时所做的胃镜一样，是一条细小可弯曲的光导纤维管子，缓缓插入鼻腔中，软管头端的摄像头可以对鼻咽部黏膜进行多方位细致的观察。一旦发现可疑的病变，可以同时插入一个小钳子对病变处进行咬取活检，活检的组织在显微镜下进行病理学检查就可确诊鼻咽癌。

9成早期患者能治愈

早期鼻咽癌患者治愈率高达90%。但在临床上，绝大多数（80%左右）的鼻咽癌在发现时已经是晚期，也就是III期或IV期。就目前来看，晚期鼻咽癌治疗难度大，治愈率很低。但是，并非所有的晚期患者都无法治愈，只要肿瘤没有出现远处器官如肝、肺、骨的转移，都有治愈的机会。

目前，鼻咽癌早期病例提倡单纯放疗，局部晚期病例需要放疗结合化疗，而伴有远处转移病例则以全身化疗为主，辅助放疗。如果是以根治性治疗为目的的患者，不推荐伽马刀和放射性粒子植入。

辟谣

鼻炎会导致鼻咽癌

鼻咽癌并不是鼻炎继发导致的癌症。鼻咽癌和鼻炎没有必然的联系。

鼻咽癌的高危因素包括：EB病毒感染、长期食用腌制食品、遗传等；另外种族差异很明显，黄种人容易患鼻咽癌；地域差异也很明显，东南亚、我国东南沿海地区（广东、广西、福建等省份）发病率很高，从南往北发病率逐渐降低。

经常鼻出血是鼻咽癌导致的

并非所有鼻出血都与鼻咽癌相关。区别癌变的“鼻出血”其实很简单：因鼻炎或鼻黏膜干燥引起的出血，往往偶尔出现，出血量比较大，往往是流鲜血；而鼻咽癌的鼻出血是反复出现的，出血量一般不大，常常表现为鼻涕中带血丝，或者鼻涕呈粉红色，常见于清晨起床时。同时还伴有耳鸣、耳堵、听力减退、头疼、颈部包块等症状。

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