我想活着，但不想倾家荡产的活
2018-11-19 来源：本站原创 浏览次数：次我想活着，但不想倾家荡产的活！
----《我不是药神》观后感
---刘小护
你有没有想过，如果有一天你得了一种病，而这种病只有一种药可以治疗，需要终生服用，但这种药的售价是四万一瓶，即使是短期内的服用也足以让一个普通人倾家荡产。如果没有钱买药了，只能孤独的死去。而另外一种药，它的药效和4万块钱的完全一样，售价只有，然而它是不合法的，是别的国家生产的仿制药。但是许多得了病的人只能买得起这种药，它是最后的希望。这意味着所有代购或销售这种药的人，是违法的，但许许多多的人需要它来救命，这里面包含了太多人性的丑陋和世间的悲悯。
电影《我的药神》中，警察为了找到卖违禁药的贩子，把所有买违禁药的慢粒白血病患者都纠集在一起，要求他们说出药贩子是谁！但大家都默不作声。
因为药贩子只卖一瓶，并没有赚他们的钱，如果他们把药贩子供出来，药贩子被抓，他们只能买4万一瓶的正版药，而对于贫穷家庭来说，这样的天价药根本吃不起，这就意味着，他们只有死路一条。
在经历了大约两分钟的沉默后，角落里一位老奶奶颤颤巍巍地站起来想要说话，警察以为她要招供就走了过去。
可是，老奶奶却紧握着他的手痛哭流涕地说：
四万块一瓶的药，我吃了好几年了，房子吃没了，家也吃垮了！
现在好不容易有了便宜的药，才块一瓶，他真的不挣钱啊！他只想帮我们！你们把他抓了，我们就没法活了！
谁家还没个病人呢？你能保证自己一辈子不生病吗？
我还想活着，我不想死……
老人这句话，像铁锤一样，咚一声，狠狠砸在我们心上，屏幕前的小护士泪如雨下。
我不想死，我想活。
我不想死，我想活！
这句话，我相信，很多人听了，眼泪都会哗哗流，心都会汩汩流血。
只有经历过死亡，离死亡很近，买不起天价药却极力想活下来的人，才能说出这样直抵人心的话。
往往那些年纪轻轻，离死亡很远的人，从来就没把活着当回事。一场失恋，或者一句伤害自尊的话，就能让他们纵身一跃，跳下高楼大厦，留下苦命断肠的父母亲人，苟且一生。
这部电影，一个可简单概括为药品走私的案件，背后却是千千万万个慢粒白血病患者渴望活着的绝望故事。
“我不想死，我想活。”......
当面临死亡，如果给你一个选择，可以多活10年，代价是倾家荡产，背负重债，你会选择Yes还是No？如果把时间缩短到5年，2年，1年，半年，你会怎么选择？如果我们给这些时间，再加上一个概率，你有50%甚至更低的概率可以多活，代价不变，你又会如何选择？
当附加因素越来越多，人们的想法就会变得越来越复杂，但是对于无数的肿瘤患者，他们可能每天都在做着这种选择。“没啥别没钱，有啥别有病。”这是一句我们耳熟能详的俗语，也从侧面说明了钱和病之于生存的挑战。
《我不是药神》有一句台词深深刺痛了观众：“世界上只有一种病——穷病。这种病没法治，也治不过来。”《西虹市首富》就是来治穷病的，在影片中，沈腾饰演的王多鱼要在一个月之内花光十个亿，不能留下任何资产。
前一部用现实中的“治病难”打动观众，后一部则用臆想中的“一夜暴富”拷问观众。
当现实的重担压在肩头，这一头关乎生存，另一头关乎生命，也就很容易理解黑格尔那句名言：真正的悲剧，往往不是发生在善恶之间，而是在两难之间。
壹“疾病爱找什么人，有钱人还是没钱人？”
“疾病都找什么人，找有钱人还是没钱人？”医院院长季加孚教授曾问过两名医学生这个问题，并纠正他们的答案表示：“中低收入者、贫困人群才最容易得病。”
“有钱人，一会儿喜马拉雅山，一会儿海边，一会儿游艇，一会儿健身，很难会得病，而且就算得了病，也能很快找到最好的医生治疗。但中低收入者、贫困人群不同，这个人群营养状况差，生活状况差，获取资源的能力差，受教育机会不多，找工作机会不多，工作、卫生环境差，工作压力大，所以疾病容易找上来。而当穷人生病之后，失去挣工资的能力，又会导致家庭更加贫困，更加难以承受治疗的各种花费。”
业界普遍认为，延误癌症治疗的两个重要原因，一个是未能早诊早治，另一个就是昂贵的治疗费用。
季加孚教授曾经算过一笔账：肺癌、乳腺癌等常见肿瘤单次住院费用占当年人均可支配收入的50%以上，而上消化道癌症、大肠癌和肝癌的次均住院医疗费用更是完全超出普通癌症患者的支付能力。此外，京籍肿瘤患者交通费、额外餐费等非直接医疗费用占总医疗费用的9%，外地赴京就医的肿瘤患者经济负担要高达19%。“癌症治疗的花费高、周期长，且很多癌症治疗的先进诊疗技术、新型药品产生的医疗费用，通常不在基本医疗保险报销范围之内，需要患者自费支出。”
最好的医疗，就是病人可承受的医疗。这个观点，季加孚教授不止一次在公开场合表达过。可承受，既是指患者家庭的经济能力可以承受，也是指病人的身体和心理可以承受。
但现实中，距离这一目标不知道我们还要走多久。
贰用十几万延长数月生命，你换吗？
过去的十年里，我们有大量的新药出现在市场上，它们给很多以前觉得是绝症的肿瘤带来了新的希望。如《我不是药神》中的“格列卫”就是其中之一，它的出现，直接让慢粒白血病患者的五年生存率，从30%提高到了90%，变成像高血压、糖尿病一样的可控慢性病。
但与之而来的坏消息是，我们用不起。
前十抗癌新药的定价
所有能有效治疗的新药，都有一个显著的副作用，学术上称为“经济毒性”，直白而言就是指肿瘤患者因为患病治疗等所增加的支出明显降低了其本人以及家庭的生活水平。
如果尝试一种昂贵的新药，能延长自己或家人几个月到十几个月生命，代价是几十万，你怎么选？
就连医生也没有答案，医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东记得，一个小伙子带着癌症晚期的妈妈四处求医。虽然家境并不富裕，但还是询问昂贵的靶向治疗。
“我不知道该怎么对他说，靶向药并不百分百有效，受益人群在20%左右，我要是说可以试试，如果他因为没钱，那么今后心里的遗憾、歉疚将伴随终身。”
不同的人一定有不同的答案，但是对于大部分人，我想答案可能是无解。医生无法告诉你会不会在治疗中获益；家属同样无法解答，残酷的说，不是每个人都愿意为亲人付出这么多钱，但无法说出口（残酷但现实）；而对病人自己来说，有生的希望，不想拖累家人，却也不想死。
叁避免“因病致贫”，我们还能做些什么？
当我们不能“一夜暴富”，也无法左右药厂的高昂研发成本支出，无法左右医保政策，那么收入不高的我们还可以做些什么？
1）肿瘤的预防与早诊早治
肿瘤很可怕，然而相当一部分肿瘤比如是可以预防的，比如戒除抽烟、喝酒等的不良生活习惯，注射HPV疫苗等等，降低个人得肿瘤的概率，不得肿瘤自然也就没有了治疗的经济毒性。而早诊早治也是另外一个重要的方面，大部分早期肿瘤仅需要手术或放疗即可，不需要化疗，比如早期肺癌可以通过手术治疗获得较好的五年生存率，早期鼻咽癌则可以通过放疗达到根治效果。
2）及早购买商业保险
对于花费高昂的治疗而言，医保是远远不够的，商业保险是必须且需要慎重选择的，当疾病出现时，可以将压力转移到商业保险上去。然而如今名目众多的商业保险着实让人挑花了眼，关于保险的选择也是需要非常慎重的。
3）参加临床试验
对于很多患者，尤其是晚期肿瘤患者，我总是非常积极的推荐其参加在研的临床试验。目前国内临床试验开展越来越正规，然而很多人仍旧将参与临床试验当成是成为小白鼠，并且认为是极为危险的。然而，事实上，大部分临床试验都是在目前最佳治疗方案的基础上进行的，而且参加临床试验可以享受到如今最前沿的治疗方法，享受到最佳的支持治疗，并且所有治疗及检查均免费。如今国内制药行业蓬勃发展，以价格昂贵的PD-1治疗为例，目前国内恒瑞制药、信达生物、百济神州等都有临床试验在进行，其疗效未必就比进口药物差。再者，在目前最权威的指南，NCCN指南中，对多种类型肿瘤的治疗都是首先推荐参加临床试验，可以说参加临床试验是最可能获益的一种方式。所以，对于肿瘤患者尤其是在有适宜临床试验可以参加的时候，一定不要犹豫。
4）合理且理性的选择治疗方案
当疾病真的来临时，没有一个人愿意因为自己拖垮整个家庭，作为病人应该做到理性且合理的选择治疗方案，当无法选择的时候，将信任交给自己的医生。请相信自己的医生。
5）合理选择基因检测
如今有众多的基因检测项目，从疾病筛查到药物敏感基因检测等等，可是到底该如何选择各种基因检测，并非越贵的基因检测越好，只有有的放矢才能有效的选择。比如针对目前已经有靶向药物的基因进行检测以及具备指导治疗价值的基因进行检测，或者价格平民的肿瘤易感基因检测，教你如何预防自身存在的高风险疾病......
许多人可能不知道，我们每看一场《我的药神》的电影，就等于是在捐款给白血病病人几元钱，为他们的生命接力，接棒。
因为，票房每在全国增加一亿，片方就会向陆勇的白血病基金会捐款万。
这是电影主角无法做到的，但现实中，陆勇却做到了。当你身患绝症，走投无路中还能获得生命，你会在经济条件允许的情况下，无偿帮助更多身患各种病情的人，每帮助一个人，你的内心，就会多一份快乐和幸福，这样的人，他不是高尚，他是伟大，这样的人，在我们身边，也存在，只是你被红尘迷雾蒙蔽了双眼，只以为世间之人，都是贪利而来，因利而去，殊不知，慈悲和善良，只是来源于我们自身的经历和做人的品质。
对于《我的药神》这部电影，无论是华语电影的突破，还是今年票房或是多年票房的总冠军，这些都不重要，重要的是，中国能放行这样的电影，让它跟广大民众见面，无论在胸襟上，还是气度上，都拨高了几个层次。这部电影，也不用去冲击国际大奖，让大部分中国民众都能看到，就是这部电影的最高奖项。中国，需要多拍一些这方面为题材的优秀电影。注释：《我不是药神》，公映3天，票房破11亿，片方将向白血病基金捐款，首先一次性捐赠万元，给影片原型人物陆勇先生指定的白血病相关机构，其次票房每增加1亿再加30万元，捐赠给以白血病资助为主的专业公益机构。百度资料：陆勇，江苏无锡人，无锡一家针织品出口企业老板，慢粒白血病患者，电影《我不是药神》原型人物。陆勇因给千余网友分享购买仿制格列卫的印度抗癌药渠道被称：中国抗癌药代购第一人，后被检方起诉。4年6月，陆勇偶然了解到印度生产的仿制格列卫抗癌药，其后陆勇帮助患者购买此药，人数达数千人。年7月21日，沅江市检察院以妨害信用卡管理和销售假药为罪名，将陆勇公诉至沅江市法院。年1月27日，沅江市检察院向法院请求撤回对陆勇的起诉，法院当天对撤回起诉做出准许裁定，29日下午，陆勇获释......
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