33次质子治疗,助李宗伟战胜鼻咽癌,重返

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北京时间2月20号消息，马来西亚羽协发布了马来西亚公开赛的大名单，在名单中看到了李宗伟的名字，这也就意味着李宗伟将在4月份迎来复出，李宗伟也将在马来西亚公开赛上王者归来。

看到这一消息，球迷们为李宗伟感到开心的同时也很震惊，距离李宗伟确诊鼻咽癌的年8月，仅过半年多时间，李宗伟不但战胜了癌症，还能重返赛场！羽坛名将钢铁般的意志令人佩服，先进的癌症治疗方法更让人惊叹。据悉，李宗伟在放疗阶段，进行了33次质子治疗，对他整个病情有很大的帮助。下面为大家介绍下鼻咽癌的质子治疗。

鼻咽癌介绍

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，我国大部分的鼻咽癌病例在华南六省，广东省位居首位，因此鼻咽癌又被称为“广东癌”。

鼻咽癌被划分为一到四期，一期属于早期，二期属于中期，三、四期属于晚期。早期鼻咽癌通过正规治疗，患者五年存活率为95%以上，而晚期的只在35%-45%之间。

但不管是早期还是晚期鼻咽癌，首选的根治方法都不一定是手术。因为鼻咽腔位置较深又狭小，肿瘤所处几个关键器官结构（例如脑干、脊髓、颞叶、唾液腺、耳蜗、口腔、下颌骨和视神经结构）附近，解剖结构异常复杂，手术非常困难，不易做到根治性切除。[1]而鼻咽癌对放疗有中度敏感性，因此放疗是鼻咽癌疗法中比较侧重的。

鼻咽癌传统放疗引发的副作用和并发症

传统放疗采用的放射线对正常组织器官产生较大的副作用和并发症，如：

全身性放射反应：乏力、头晕、恶心、呕吐、失眠或嗜睡等。

粘膜反应：口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜出现粘膜水肿或充血，严重时可引起点状或片状白膜。

唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少、口干、进干食困难。

皮肤和皮下组织放射反应：照射区内皮肤出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮。

张口困难：咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。

此外，还可能出现放射性龋齿和放射性下颌骨坏死、放射性中耳炎、放射性脑及脊髓损伤等。

?鼻咽癌传统放疗（左）和质子治疗（右）照射对比图[2]

质子治疗可有效降低鼻咽癌放疗副作用

质子治疗是通过加速器加速的质子线照射肿瘤，质子线可破坏肿瘤细胞DNA，杀死或阻止它们繁殖。质子束以高能高速进入人体，穿透力强，能量可以自由控制调节使射束达到人体组织任意深度。

此外，质子束拥有Bragg峰物理学特性，质子束在病灶处释放最高能量，对肿瘤及病变组织实施精确杀伤的同时，对周围正常组织区域放射剂量很低，保护周边正常组织不受损伤，降低放疗副作用。

国际上对于质子治疗鼻咽癌的研究

美国MD安德森癌症中心研究成果显示：采用适形调强质子治疗(IMPT)后需接受胃造口管的口腔鼻咽癌患者减少了一半。

Frank医生的研究团队对25名接受IMPT疗法的患者和25名接受IMRT疗法的患者开展对照试验，结果显示，IMPT组中需要胃造口管的患者仅有5人，而IMRT组有12人需要接受胃造口术。另外，IMPT组患者中出现呕吐、恶心、消化管等放疗副作用的概率比IMRT组低得多。[3]

医院的研究显示：质子治疗晚期鼻咽癌病人能有效降低脑部受到的辐射。

Suit报告了医院对一例晚期鼻咽癌病人，分别用光子和质子进行调强适形放射新治疗技术的计划设计。鼻咽部靶区的剂量标定位72CGE（钴60戈瑞当量）。用光子进行照射技术设计时，全部脑干和绝大部分后颅窝所受到的照射剂量均在40-50Gy，而质子照射技术设计时，脑干和后颅窝任何一点所受到的照射剂量均低于40Gy。[4]

收录在《第六届全国鼻咽癌学术大会论文汇编》中的《质子放射治疗局部复发鼻咽癌的初步疗效》一文中显示：质子治疗局部复发鼻咽癌患者是安全有效的。

年12月至年12月，应用质子适形放射治疗局部复发鼻咽癌12例。采用2～3个质子适形照射野，治疗剂量64～77.8CGE，单次剂量2～2.42CGE。随访时间6～65个月(中位随访时间13个月)。结果：随访期内，8例患者存活，4例死亡。没有出现严重的并发症。[5]

质子治疗机构介绍

目前中国国内质子治疗还存在设备、技术上的不足，如不具备度旋转机架、无法进行14岁以下的儿童质子治疗和复杂位置肿瘤治疗等，很多在国内无法得到有效质子治疗的患者选择出国治疗，医院是国人出国质子治疗的不错选择。（医院名称阅读介绍）

1

日本国医院

2

日本筑波大学附属病院质子治疗中心

3

德国慕尼黑RPTC质子中心

4

法国居里研究所奥赛质子中心

5

瑞士保罗希尔研究所（PSI）质子中心

以上机构都与新里程美家建立良好的转诊合作关系，为国内患者提供一站式海外质子治疗服务。详讯请拨打--。

参考资料：

1.