问我吧关于鼻咽癌的防治问答

我是首都医科大学教授焦守恕，关于鼻咽癌的防治问题，问我吧！

1.请问过敏性鼻炎、咽喉炎患者是否易犯鼻咽癌？体检如何筛查，平时如何预防？谢谢。

答：过敏性鼻炎、咽喉炎患者都同时有EB病毒感染。在不良环境刺激下，EB病毒被激活侵犯鼻咽部细胞就能诱发鼻咽癌。这样的例子有很多报导，下图就是一例“29岁小伙鼻炎转移鼻咽癌”的报告。

体检筛查一定要选用“EB病毒Rta三联检”，在中科体检中心抽上几毫升静脉血，就可以精准地查出你是否有转成鼻咽癌的风险。中科的专家会根据你的风险程度，教给您相应的清除EB病毒、预防鼻咽癌的方法。

2.焦教授您好！我进入部分室内区域会出现耳鸣及听力障碍，如宾馆、教室、机场等，请问如何防治？谢谢。

答：您说的是一种“条件性耳鸣及听力障碍”，必须通过专科检查，例如音叉检查、听力计检查、纯音测听、定向条件反射测定和言语识别率测试、以及脑干诱发反应、稳态诱发反应、声导抗测试、畸变耳声发射、耳蜗电图等等。只有在确定病因后才能提出防治的方法。

3.我鼻炎多年也治不好，经常犯病，鼻涕往鼻后腔流，鼻子不通气，用嘴呼吸难受，请问医生有何办法能治好？

答：您描述的这些症状造成的原因很多，鼻炎只是其中一种，其它如鼻窦炎，鼻息肉，鼻甲肥大等疾病都会导致的您所说的症状。不同的病因，治疗方法也不一样。比如若是鼻息肉或鼻甲肥大造成的，可以用微创手术治愈的。所以，建议您先看专科医生，最好先进行鼻腔镜的检查确定导致的病因，然后进行针对性治疗才行。

需要提醒的是，久治不愈的鼻炎有转成鼻咽癌的风险。鼻咽癌早期症状很像鼻炎，容易被忽略。强烈建议您尽早去中科体检中心抽上几毫升静脉血，进行“EB病毒Rta三联检”，就可以精准地查出你是否有转成鼻咽癌的风险。中科的专家会根据你的风险程度，教给您相应的清除EB病毒、预防鼻咽癌的方法。

4.鼻咽癌平常有什么症状？我一到冬季就鼻塞而且咽喉经常很干，就象有一团火往上冒一样，有时感觉有异物感，喝水止不住，有时还伴有口腔溃疡。

答：问题就在于鼻咽癌早期没有什么特异性的症状，就像是鼻炎，有鼻塞。您已经有咽喉经常很干和有异物感，就应该首先做个血液检测排除鼻咽癌的可能性。这个很简单，建议您尽早去中科体检中心抽上几毫升静脉血，进行“EB病毒Rta三联检”，就可以精准地查出你是否有转成鼻咽癌的风险。中科的专家会根据你的风险程度，教给您相应的清除EB病毒、预防鼻咽癌的方法。

5.想咨询一下家里有咽癌病史，要注意点什么

答：如果您说的是家里有“鼻咽癌”病史，那么要看与您血缘远近的程度。因为鼻咽癌是有家族遗传型的。您最需要注意的是您本身有无患上鼻咽癌的风险。这个很简单，建议您尽早去中科体检中心抽上几毫升静脉血，进行“EB病毒Rta三联检”，就可以精准地查出你是否有转成鼻咽癌的风险。中科的专家会根据你的风险程度，教给您相应的清除EB病毒、预防鼻咽癌的方法。

6.本人经鼻镜、CT诊断鼻息肉（曾手术复发）、鼻窦炎、鼻隔中偏右。其征状鼻涕倒流在咽喉和鼻子交汇处。现医院也未说鼻涕倒流是什么原因引起的。

答：鼻涕倒流的疾病名称为“鼻后滴漏综合征（ＰＮＤｓ）”是指鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附，若反流入声门或气管，就会导致咳嗽。从您的描述看，您已经做过手术耳鼻喉专科医师帮你做过详细的检查，必然可以给你最佳的建议，而不需要过度紧张，也不能掉以轻心。

7.焦教授您好:为什么过敏性的鼻炎比较难治愈？

答：因为过敏性鼻炎是因为您自身对异物（过敏源）引起超强的变态反应导致的鼻粘膜炎症。所以难治的根本原因在于您是“过敏体质”。各种不同的过敏源在你周围无处不在，不断地在刺激你，于是造成前面一波炎症刚好，后面一波又接踵而至。所以，很难治愈。

8.鼻咽癌会遗传吗？

答：鼻咽癌有显著的家族遗传性。有鼻咽癌家族史者，其发生鼻咽癌的风险比正常人高出数倍，所以要特别注意定期做鼻咽癌筛查，以便一旦鼻咽癌发生，能早期诊断，早期治疗，可以达到治愈的疗效。

然而，引起鼻咽癌的最大原因是EB病毒感染并被激活，诱发鼻咽部细胞发生癌变。而90%以上的成年人体内都有EB病毒潜伏，一旦这些潜伏的EB病毒被外界不良因素激活，就会发生鼻咽癌。能激活EB病毒的外界不良因素很多，例如吸入雾霾、饮用被重金属离子污染的水、吸烟和二手烟侵害、常吃咸鱼、烧腊、熏烤的食物，甚至常喝含有大戟科草药凉茶等等，都会激活EB病毒而诱发鼻咽癌。

所以，预防鼻咽癌最关键的定期检查是否有患上鼻咽癌的风险。这个很简单，建议您尽早去中科体检中心抽上几毫升静脉血，进行“EB病毒Rta三联检”，就可以精准地查出你是否有转成鼻咽癌的风险。中科的专家会根据你的风险程度，教给您相应的清除EB病毒、预防鼻咽癌的方法。

这次专家问我吧问题已经结束，还有什么问题详情请见下次问我吧哦。

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