怎样通过饮食在肿瘤患者放化疗期间增加营养

治疗恶性肿瘤的主要治疗方法之一便是化疗，但是临床上使用的抗肿瘤药物和化疗药物，有的可能会引起恶心、呕吐这些胃肠道反应，还有的会使患者味觉的敏感降低，不能正常感觉食物的味道。另外，疾病本身所造成机体代谢异常，会导致味觉和嗅觉的变化，对苦味或甜味的感觉异常。这几种因素综合在一起，致使患者食欲缺乏、厌食、异味感、腹胀、便秘、甚至恶心和呕吐。

所以说营养是生命的根本，肿瘤患者在放化疗期间对身体的影响是非常大的，那么在治疗期间应该怎么调整饮食呢？

肿瘤患者常有体重减轻和营养不良的表现，化疗前，应重视营养需要，积极补充营养，可减少并发症，增加抗肿瘤治疗的耐受力，提高化疗的效果。

在化疗期间，除对症使用抗呕吐及促进食欲的药物外，应特别注意患者的食欲。良好的饮食护理可帮助化疗患者减轻或摆脱困境，有利于化疗的顺利完成。

1化疗前饮食

在每次进行化疗之前，嘱患者进食（少量、清淡），饮食以新鲜蔬菜、蛋类、豆制品为佳，避免空腹，因空腹化疗出现恶心、呕吐时胃部不适，但也不能过量饮食，食物过多的滞留于胃内可引起恶心、呕吐。避免接触油烟、香料之类可诱发恶心的

气味，亦不能食用太热的食物。

2化疗期间的饮食

化学药物治疗中最常见的副作用:造血功能下降，白细胞减少，使患者免疫功能下降:消化功能的紊乱，导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和食欲大减:肝功能损害。为患者选择适宜的饮食，可起到减低药物副作用和协助治疗的作用。

2.1清淡易消化的饮食选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。南瓜粥、山楂、萝卜、金桔、酸梅汁等促进消化。富含硒的食品，如富硒矿泉、富硒鸡蛋富硒麦芽等可以明显减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化吸收，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。另外，化疗期间患者应多喝水(每日饮水不少于ml)，既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物排出；发热、腹泻或

出汗时要适当补充食盐；心功能不全的患者应控制水和钠的摄入。

2.2高蛋白高热量饮食癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。

2.3回复造血功能、提高免疫力的饮食含高分值多糖的食物可增加癌症患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用。红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高

建议通过合理膳食搭配获得这些营养素，而不是用一个一个单独的补充剂。

对于化疗带来的胃肠道不适要采取一定的预防措施。

化疗中出现恶心呕吐的患者，建议在进行化疗的两个小时内不要吃东西，在治疗结束以后用少量多餐的方式来进行食物补充。此时患者最好食用温和无刺激的食物，避免出现热量不足的情况；避免吃有浓厚调味品、煎炸、油腻的食物；避免同时摄入冷热的食物，否则极容易造成刺激，引发呕吐。化疗中出现腹痛、腹泻的患者者应该多吃含钠、钾的食物（如香蕉、苹果）,少吃容易产气食物（如豆类）。

对于呕吐剧烈者，患者不能摄入足够的食物时，在配合药物治疗改善食欲、抑制呕吐的同时，根据具体情况，采用肠内营养，甚至肠外营养的方式补充营养，预防营养不良的发生。

由于胃肠道肿瘤及头颈部肿瘤对食物摄入影响较大，研究表明，对于这两类肿瘤患者进行专业的营养咨询和口服肠内营养制剂补充，能有效地增加能量和营养素的摄入，预防放化疗引起的体重下降，以及避免因营养状况不良而中断治疗。

如果头颈部肿瘤或食管癌影响了吞咽功能，建议用鼻饲管的方式给予肠内营养。如果因头颈部放疗或者颈部及食管的化疗引起了严重的口腔黏膜炎，也建议用鼻饲管的方式给予肠内营养。临床研究显示，长期、密切、个体化的营养咨询和营养支持可以有效预防营养状态和生活质量的降低。总之，在肿瘤患者化疗过程中，采取有效措施预防患者的营养不良，不仅有利于提高疗效，还可延长患者的生存期，并改善其生存质量。

齐彭营养

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