广西区人民医院又成功诊断一例黏膜下型鼻咽

医院订阅哦！友情提醒 　　我院 　　近日，一名患者多方求医而无法获得明确诊断，终于在我院耳鼻咽喉头颈肿瘤科确诊为鼻咽癌，经过精心的治疗和护理，患者病情稳定。 　　该患者来自来宾，是一名17岁的高中生，3个月前发现颈部右侧有个无痛性肿块，伴有头晕、头痛。其父母带她辗转柳州、医院就诊，EB病毒及CT、MRI等检查结果均怀疑是鼻咽癌，医院门诊局麻下取鼻咽部活检病理结果均为“鼻咽部黏膜慢性炎”。病理是疾病诊断的“金标准”，因没有明确的病理诊断，相应的治疗方案也就无法进行。患者病情越来越重，出现剧烈头痛、张口困难。心力交瘁的家人带着她来到我院耳鼻咽喉头颈肿瘤科就诊。 　　该科覃扬达副主任等专家根据患者的病史、体征以及影像学等辅助检查结果分析，认为患者是黏膜下型鼻咽癌，这种类型的鼻咽癌通过局麻下取鼻咽部活检常常取不到病变部位而造成误诊、漏诊，在征得患者及家属的同意后决定将其收住院，及时为患者安排在全麻鼻内镜下取鼻咽部活检术。术中顺利取到瘤体组织送病理科活检，结果为“鼻咽部未分化角化性癌”，确诊后该科专家给予患者制定了相应的治疗方案，现患者症状逐渐好转。 　　据覃扬达副主任介绍，黏膜下型鼻咽癌临床上比较少见，近年来已有4医院经多次活检无法确诊，最后在该科诊断为鼻咽癌。该类型鼻咽癌的特点是原发癌变病灶在黏膜下层，而鼻咽部黏膜表面光滑,色泽正常，往往取活检病理结果是阴性。有些要在黏膜层1cm以下取活检才得到阳性结果，所以早期诊断较为困难，有些甚至侵犯到了颅底骨质或有颅神经损伤症状还是不能确诊。因此，要根据病人临床症状体征及影像学检查结果，凡是疑为黏膜下型鼻咽癌患者，在局麻下取鼻咽部活检无法确诊时，应改在全麻下取鼻咽部活检术，取鼻咽部深层组织病检，使病人得到早期诊断和早期治疗。（舒竞铖）觉得不错，请点赞或转发







































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