40岁男子听力下降,8个月后去检查,结果

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内容资料来源：

1、龙亚兰、成浩：56例鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床分析。

《现代肿瘤医学》年26卷16期。

2、梁秋婷、杨丽：鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰分析。

《护理学杂志》年39卷2期。

3、吴倩、王意：诱导化疗对鼻咽癌患者免疫功能及炎症指标的影响。

《天津医药》年52卷4期。

家住江苏的40岁男子林文海，是一家网络传媒公司的视频剪辑师，由于自己的剪辑技术比较不错，公司主要的视频业务都交由他来剪辑。同时他手底下还带了几个学徒。原本平常的工作时忙时闲，但由于这段时间公司业务不错，而且很多视频都需要精心剪辑。

这就导致很多活也就交给了林文海。以至于林文海经常加班到很晚才回去，几个学徒也会在一旁跟他学习剪辑技巧。加班之后如果感觉身心疲惫，林文海经常和学徒一起去附近的饭店喝上几杯，缓解工作中的疲惫。

年9月12日，这天晚上林文海又像往常一样加班剪视频，还剩一些简单的收尾工作就交给学徒实践操作，自己坐在一旁观察。快要下班的时候，他询问几个学徒准备在哪里吃饭，但说话的时候他感觉自己的声音变得有些嘶哑，起身倒水的时候又感觉头脑昏沉。浑身酸乏无力。他以为这只是因为加班频繁，晚上睡眠不足所致，便没太当回事。

下班之后他和几个学徒在一家饭馆喝酒，期间总是感觉到头脑疼痛，说话声音有些嘶哑，而且他还感觉颈部周围有些发硬。他也没放在心上。只是决定回家之后要早些睡觉，晚上睡觉前这些症状也有所减轻，没过多久他就昏沉睡去。

几天过去，林文海发现头痛的情况并没有得到缓解，反而有些加重，说话声音也依旧嘶哑。

起初他以为自己是有些感冒，便提前喝了点感冒药，却发现依然没有明显的改善。同事见他每天早上说话声音都很是嘶哑，而且经常干咳，还总是说自己头疼。猜测他可能是天气炎热，晚上空调开得太低，又吹了一整夜，导致身体有些不适。

同事建议他睡前空调的温度不要开的太低，平常可以试着喝一些安神润喉的茶。

林文海觉得同事说的有些道理，晚上睡觉时就没有将空调温度开的太低，平常工作的时候也会喝一些茶。喝了几天之后，头痛和嘶哑的情况确实有所好转。

这一天，林文海正在加班剪辑一个紧急的视频项目，他戴着耳机，全神贯注地调整着每一个细节。突然他发现耳机里的声音变得忽大忽小，起初他以为是耳机用久了出现了故障。换了一个新的耳机后，问题依旧存在，而且对面的同事叫了他好几声，他都没有听到。

同事让他这几天早些回家休息，避免过度劳累影响平时的精神状态。林文海自己也以为是这段时间加班频繁，导致睡眠不足，以至于精神比较差，剪完视频后匆忙回家休息。之后几天他也没有在加班，而是先让学徒将一些简单的操作做好之后，第二天早上过来完成。

经过几天的早睡早起，他发现自己的听力的确是有些下降。有时自己在卧室，妻子在厨房和他讲话，他也没有听清说话的内容。而且他还发现晚上睡觉的时候会经常出现耳鸣，只觉耳朵里嗡嗡作响，一时间难以安心入睡。

林文海将这些症状告诉了妻子，妻子听后有些担心，但也没有太过惊慌。她认为这可能是工作压力大导致的神经性耳鸣，建议林文海晚上睡觉时听一些助眠的音频，帮助放松心情，听了一会儿肯定就会有困意。

林文海采纳了妻子的建议，刚开始几天，效果确实不错，戴上耳机后很快就能进入梦乡。几天后，他发现戴着耳机听音频反而让他更加难以入睡，随后他发现不仅每天晚上睡觉时会出现耳鸣，而且听力也逐渐下降。有时旁边的同事叫他几声，戴着耳机的他以为是视频里的声音。

年，5月2日。林文海休息不上班，便和妻子去逛街。过红灯的时候由于自己没有注意到绿灯即将闪过，也没有听到汽车的鸣笛声，差点被汽车撞到，所幸被妻子急忙拉回。感到有些后怕的林文海觉得自己的听力下降比较厉害，医院做检查。

在医院里，林文海仔细向医生讲述这段时间各方面的异常。医生听完之后对他进行了体格检查、血液检测、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽喉镜检查、CT扫描、病理学检查等，查出他白细胞计数为4.5×10^9/L，C反应蛋白水平升高至15mg/L。

间接鼻咽镜检查发现鼻咽部黏膜充血，右侧鼻咽顶壁可见一约0.8cm×0.6cm大小的结节状突起，表面不光滑，颜色略显苍白，基底较宽，边界不清。病理学检查结果显示，从鼻咽部取下的活检组织中发现了分化良好的鳞状细胞癌细胞。

最终经过多方面数据比对一声断定林文海得了鼻咽癌早期。

仔细看完自己的检查结果之后，林文海当场将检查单揉成团，甩在地上，表示医生医术太差，胡乱检查。指着医生有些气愤地说道：“你们胡说八道，乱检查也得打好草稿吧！我只是最近这段时间经常头疼，晚上睡觉总是耳鸣，听力还有些下降。我是来检查听力的，和鼻咽癌有什么关系？这也太荒唐了吧！”

医生先是耐心安抚了他的激动情绪，并告诉他鼻咽癌有些症状同样是和听力有关。为了让林文海能够理解明白，以及找到具体的病因，医生就让林文海详细说明自己出现身体不适前后期间的具体情况，尤其是出现听力下降之后的具体表现。

大仔细听完林文海的讲述之后，医生医生若有所思的说道：“其实你一开始就被误导了，鼻咽癌早期并没有太多明显独特的症状。尤其是以下4个早期症状很容易被误导忽视，这也是为什么很多病人患病后，难以相信的原因......”

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