因天然而舒畅科普nbsp鼻咽癌

近日，中医院南院区耳鼻咽喉-头颈外科成功为一例鼻咽癌放疗后双侧极重度感音神经性耳聋患者成功实施了微创人工耳蜗植入手术。

鼻咽癌指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，也被称“广东癌”，世界卫生组织调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东中西部的肇庆、佛山和广州地区高发。

鼻咽癌的治疗中，放射治疗是其最主要的治疗手段，目前常规的放疗方法中，耳部各部分结构大多在放射范围之内。因此，大多数鼻咽癌患者放疗后常出现不同程度的听力下降和耳闷、耳鸣等症状，严重影响患者的生活质量。

罗阿姨今年52岁，10年前因鼻咽癌接受了放射治疗。放疗后出现放射性中耳炎，听力逐渐下降，反复中耳流脓，佩戴助听器由于耳模的堵塞，耳闷涨感加重，助听效果不理想，近两年听力损失逐渐加重，为解决罗阿姨听力问题，提高生活质量，罗阿姨及其家人慕名找到中医院杨海弟教授，经过详细检查和评估，杨教授发现患者听力为极重度感音神经性聋同时伴发中耳炎，出现反复流脓，内耳结构正常，适合行同期微创人工耳蜗手术重建听力及鼓膜修补。

中医院耳鼻喉科郑亿庆主任为患者制定详细周全的治疗方案，采用微创术式：距耳后沟后方0.5cm做顺皮肤纹络小C形切口，长不足3cm，下端距离乳突尖1cm左右，微创切开皮肤并行皮下组织分离，于外耳道上缘平行的骨膜内血管下方的骨筋膜做大C型切口并做分离骨筋膜瓣，轮廓化乳突，开放面隐窝并保留后拱柱，磨低圆窗龛，充分暴露圆窗膜。耳后70o方向磨制骨床和骨槽，冲洗术腔，地塞米松浸泡术腔，固定植入体，透明质酸封闭圆窗口，使用圆窗膜切割刀沿圆窗上缘切开圆窗膜，将FLEXsoft超软电极经圆窗口缓慢匀速植入鼓阶腔，将电极Marker标记环嵌紧圆窗口，并行颞肌筋膜封闭圆窗口，同时给予行鼓膜修补，一次解决患者听力重建及中耳流脓两大问题。术中检测电极阻值和神经遥测反应均正常，ESRT反射明确，分层缝合伤口并敷料加压包扎。术后2周开机听力恢复良好，患者听到久违的声音后对郑亿庆教授和杨海弟副教授竖起了大拇指，称赞中医院耳鼻喉科的高超技术及良好医德医风，同时解决患者的听力及长期中耳流脓两大困扰难题，真正为广大百姓解决苦痛。

该手术是继中医院北院区之后，南院区也成为广州重要的人工听觉植入基地，已涵盖包括骨传导植入、人工中耳植入和人工耳蜗植入等所有人工听觉植入技术，可以为所有类型和性质的聋病提供最优质的治疗。

南院区位于广州市海珠区盈丰路33号，是中医院医疗、教学、科研等工作的重要组成部分。现有开放床位张，年门急诊量70万余人次，年住院人次近4万人次，年手术例数近3万人次。南院区逸仙楼（病房综合楼）内部功能齐全、设施先进、环境优雅，配置国内一流的净化系统，含17间手术室，配置了达芬奇手术机器人、PET-CT、MR、CT、DSA、直线加速器等高精尖设备。15楼耳鼻咽喉-头颈外科病区开放床位50张，住院环境优美舒适。

1、鼻咽癌放疗后耳聋的发生率有多少？

鼻咽癌放疗后耳聋的发生率为46.82%，放疗后6个月内发生率为52.42%。肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎与放疗后耳聋的发生显著相关。

2、鼻咽癌放疗后耳聋怎么办？

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是其主要的治疗手段。鼻咽癌患者放疗后耳聋的处理目前比较普遍的是重复鼓室穿刺抽液，配合佩戴助听器。但由于耳闷涨感和助听效果不佳，常出现弃戴。近年来，随着人工耳蜗技术的更加成熟，适应症的扩展，人工耳蜗植入已成为鼻咽癌放疗后，重度和极重度感音神经性耳聋聋最直接有效的治疗手段。







































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