能彻底治愈肿瘤的手术肿瘤根治术

前些天，隔壁张大妈忧心忡忡地来问道:

我一个好姐妹得了乳腺癌，刚听大夫说可以做「乳腺癌根治术」，是不是骗子啊？这乳腺癌根治术，真的可以根治癌症吗？

「肿瘤根治术」是真的存在，医生也没有骗你！可是张大妈的怀疑也不无道理——人们都说肿瘤治不好，怎么就「根治」了呢？

三分之一癌症可以治愈，目前，专家的共识是：

*1/3的肿瘤可以预防

*1/3的肿瘤通过规范、综合的治疗可以治愈

*1/3的肿瘤通过治疗可以延长生存

所以，在医生看来，并非全部肿瘤都是「不治之症」。只不过，医生眼里的治愈，与普通百姓的「治愈」，可能存在一点点的差异。医生说的肿瘤治愈是指：机体内所有肿瘤细胞被杀死或者消除，包括局部的、周围淋巴结中的，以及转移到其他组织器官的肿瘤细胞。但是「所有肿瘤细胞被杀死」很难判断，因此还有一种说法就是「临床治愈」。

癌症手术后1～2年是复发的高发期，3年后，复发率、转移率明显下降。特别是治疗5年以后，复发率、转移率会进一步下降，这时，就可以叫做「临床治愈」了。以达到治愈或临床治愈为目的的治疗方法，就叫做「肿瘤根治术」。主要包括根治性手术、根治性化疗以及根治性放疗。

所谓肿瘤根治术，是指在切除肿块同时，又扩大了切除范围，将肿块周围的可疑组织和淋巴结也一并进行了清除，以期望达到“根治”目的。但它并不一定能根治肿瘤，这只是一种望文生义的误解，也许将其称为“肿瘤扩大切除术”更合适。

首先，恶性肿瘤实际上是一种全身性疾病，肿块只是肿瘤在身体局部的表现，切除了肿块并不能消除癌症病源，不能改变患者癌症易患体质。肿瘤患者根治术后三年内，超过了80%的复发转移率就是明证。

有的肿瘤转移灶的肿瘤细胞数小于10的6次方，称之为“亚临床转移”。此时，外科手术包括根治性手术，对这种肉眼不可见的微小转移病灶毫无办法。一旦条件许可，这种微小的亚临床病灶，就会形成星火燎原之势。

因此，有的肿瘤手术，只是一种有效的肿瘤减瘤术，而并非所谓的根治术。WHO（世界卫生组织）统计显示某些肿瘤的根治性手术与局部手术相比对肿瘤患者三年、五年生存率并没有明显提高，有些患者反而因其切除的机体组织较多，对人体损伤更大，而造成术后生活质量明显下降，目前国外很多肿瘤的治疗，如乳腺癌治疗，已经不再主张施行这种扩大切除治疗。

哪些肿瘤有「根治术」？

1.根治性手术

各种早期的肿瘤，特别是「原位癌」，主要通过手术治疗，比如甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、以及结直肠癌等胃肠道肿瘤。

优点是无需担心化疗耐药、放疗不敏感的问题，但是手术创伤大，对患者身体素质综合要求高，不能很好地控制潜在的亚临床病灶。

2.根治性化疗

根治性化疗主要用在：绒毛膜上皮癌、一些淋巴瘤、肾母细胞瘤和神经母细胞瘤等。

化疗是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶、潜在病灶都有很好治疗的效果。但是化疗存在耐药的风险，也有化疗毒副反应。

3.根治性放疗

放疗是一种肿瘤局部治疗的手段，在患者身体情况不能耐受手术的情况下，对于早期实体瘤同样可以达到治愈的效果。

有一种癌症十分特殊，首选以放疗为主的综合治疗，那就是鼻咽癌。经过根治性放疗，鼻咽癌治愈率高达80%左右。

放疗在杀死肿瘤的同时，会伤害周围的正常组织，这是它的劣势所在。随着计算机和影像技术的发展，放疗对肿瘤周围危及器官能起到更好的保护作用，放疗的运用将更将广泛。

根治术是真的根治么？

一位20来岁非霍奇金淋巴瘤患者，她的病理结果是预后相当好的类型。

当时她接受的也是国际公认最好治疗模式，根治性化疗加根治性放疗。然后不到半年的时间，她的肿瘤复发。

私下常说，她的「运气」太差。为何有些人「运气」太差？真的只是运气差吗？肿瘤的复发，主要与两个因素相关：

医生只是暂时地将肿瘤「拿掉了」，但无法改变人的基因和体质——他们还会因为不健康的生活方式、接触致癌物等等，让肿瘤复发。

2.肿瘤其实是全身性疾病

某个局部肿瘤控制了，但可能附近或其他部位已经有了潜在的病灶，目前医疗手段还不能很好地查到。

总而言之

任何一种恶性肿瘤，通过规范、综合性手段治疗后，即便是根治术，还是不能掉以轻心。定期复查，可以将肿瘤复发控制萌芽状态。提高自身的免疫力，靠自身的免疫系统清除肿瘤细胞，同样可靠有效。

面对恶性肿瘤，「肿瘤根治术」的确是我们一种很好的治疗手段，同样也是医生和患者一种美好期待。

文章转载自搜狐健康