窄带成像内镜是什么鬼治疗鼻咽癌优势在哪

我国南方地区鼻咽癌尤为高发，尤其是在广东地区。因此鼻咽癌又被称为“广东癌”。鼻咽癌早期诊断比较困难，多数患者在就诊时已出现颈部淋巴结转移。

在鼻咽癌检查中内镜检查是一项重要的手段，它能观察到黏膜表面的形态学变化，并可以获得组织学证据。

窄带成像是近年来发展起来的一种新的内镜下成像技术，在头颈部肿瘤中的应用逐渐得到重视，NBI内镜通过着眼于黏膜表面微血管形态的观察。

有助于发现一些在普通内镜下难以发现的病灶，为咽喉部恶性肿瘤的早期发现提供了一种全新的途径。

NBI内镜设备及鼻咽部检查程序

检查时患者采用仰面平卧位，检查前鼻腔使用2%利多卡因凝胶进行表面麻醉和润滑后依次从双侧鼻腔进镜观察鼻咽部。

进入鼻咽腔后，先使用普通白光进行检查，重点观察鼻咽顶后壁、咽隐窝、咽鼓管圆枕及咽鼓管咽口，注意病变主体所在位置，比较鼻咽两侧结构是否对称。

记录鼻咽部病变的形态学表现，然后转换成NBI模式，观察病变表面粘膜微血管形态特点，采集有代表性的图片，然后再直视下进行鼻咽部活检。活检标本保存在10%福尔马林中送病理检查。鼻咽癌分期和病理学分类标准

鼻咽癌的分期标准参照UICC标准。鼻咽癌的大体分型包括结节型（肿瘤呈结节状或肿块状）；花菜型（肿瘤呈花菜状）；溃疡型（肿瘤中央凹陷常有坏死，边缘常隆起）；

黏膜下浸润型（肿瘤向腔内突起，但表面常有正常的黏膜组织覆盖）及隆起型（肿瘤组织增厚，但未形成肿块形状，表面粗糙不平）。对鼻咽肿块隆起高度或凹陷深度3mm的病变定义为浅表型病变。

组织病理学评估

活检标本经固定、切片、染色后进行组织病理学检查。白光模式和NBI模式下对鼻咽部病变的诊断及病理诊断作为最后诊断的“金标准”。

鼻咽癌在组织学上以非角质化型鼻咽癌为主，NBI内镜下的表现与其他咽部和喉部鳞状细胞癌不同，典型特点是病变表面出现细树枝状或扭曲线条状的新生血管。

通过观察这种形态学特点来诊断鼻咽癌具有较高的特异性和阳性预测值，并且能够较普通白光镜更容易发现鼻咽部浅表病灶，提示有助于鼻咽癌的早期诊断及发现早期复发病灶。

注：以上图片均来自网络

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