切脉针灸治疗鼻咽癌的思考

导读

鼻咽癌为我国南方常见的头颈部恶性肿瘤之一，特别是广东省是全世界最高发的地区，常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗作为鼻咽癌的首选治疗方法，疗效常常不能令人满意，而且放化疗的副作用更增加了患者的痛苦！通过本案例，我们可以观察到切脉针灸对肿瘤患者的效果和优势。从整体医学模式来看，肿瘤治疗的目的不仅是使病人生命延长，更重要的是让病人恢复生活和工作的能力。

切脉针灸治疗鼻咽癌案例分析

张某，男，33岁，年4月10日，因“涕中带血反复一周”来我院耳鼻喉科门诊求治。症见：精神可，涕中带血，右侧鼻塞，鼻胀痛不适。专科检查：双鼻粘膜稍充血，鼻甲无肿大，鼻咽右顶后壁见结节样肿物突出，表面欠光滑，分泌物附着。双颈部未扪及明显淋巴结肿大。予行鼻咽喉纤维镜检查示：鼻咽右顶后壁见肿物突出，阻塞右后鼻孔，并超越后鼻孔中线至左后鼻孔。予行鼻咽部肿物活检。舌质淡红，脉滑，人迎脉、太溪脉偏虚，冲阳脉偏实。

病理检查：4月12日病理结果回复示：鼻咽未分化型非角化性癌（病理号：）。患者候床入院拟行放疗，但当时病房床位紧张，即建议患者在门诊行“切脉针灸”治疗。患者于4月20日开始接受“切脉针灸”治疗。

诊断：鼻咽癌（气虚痰瘀互结）。切脉针灸取穴：（金针）太阳、人迎、扶突、肩井、迎香、攒竹、中脘、阴都、天枢、气海、气旁、内关、照海、太溪、复溜、三阴交、阴陵泉。

（银针）阳陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚。

4月25日,患者治疗后症状改善，病房通知患者有床位可住院，但患者拒绝，仍希望继续“切脉针灸”治疗。切脉针灸取穴：（金针）迎香、攒竹、太阳、人迎、扶突、肩井、中脘、阴都、天枢、气海、气旁、内关、照海、太溪、复溜、三阴交、阴陵泉。（银针）阳陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、太冲。

至5月15日，患者头痛消失，鼻塞症状明显改善，涕中无血，舌淡暗边齿印苔白腻脉弦细。人迎脉较前明显有力。

患者共进行6次“切脉针灸”治疗（其中因五一长假及挂不到号曾中断治疗），患者觉右侧鼻塞已消失，无涕中带血，仅觉鼻部少许酸胀不适。予行鼻咽喉纤维镜复查示：鼻咽右顶后壁肿物明显缩小，约占右后鼻孔的1/2。

鼻咽癌为我国南方常见的头颈部恶性肿瘤之一，特别是广东省是全世界最高发的地区，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。从整体医学模式来看，肿瘤治疗的目的不仅是使病人生命延长，更重要的是让病人恢复生活和工作的能力。因此减轻后遗症的影响，促进病人体力恢复以及心理康复是提高鼻咽癌患者治疗后的生存质量的重点。而口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一，由于涎腺组织对放疗相当敏感，当主要的唾液腺在放射野内时，放疗可使唾液腺遭受破坏而导致放疗后口干燥症的产生，这严重影响患者的生存质量，并可导致患者咀嚼、吞咽功能障碍，影响味觉、讲话和睡眠，同时由于口腔自洁功能的丧失亦使得口腔组织易受损和患病。因此防治口干燥症的产生，改善鼻咽癌放疗后患者的涎腺功能，改善患者的生活质量在鼻咽癌的治疗中占有越来越重要的地位。该患者气虚于上，兼有肾阴虚，用金针补，但下部的阳明经偏盛，故以银针泻其实，有补有泻，调节阴阳气血平衡。

切脉针灸除了可以治疗疑难杂症，对肿瘤也有很好的疗效。现代科学研究发现，针灸治癌与下列因素有关：①针灸可使血液中的白细胞和红细胞增高，其中致敏淋巴细胞对癌细胞有吞噬作用；

②针灸可提高体内还原型谷胱甘

肽、琥珀酸脱氢酶含量，维持SH酶系统活动，以增强网状内皮系统的防御功能，吞噬肿瘤细胞；

③针灸可提高人体内内源性抗癌物质如环磷酸腺苷的浓度，使癌细胞转化为正常细胞；④针灸能提高免疫血清滴度的效价，提高体液免疫；⑤针灸对机体毒性反应的防御功能提高，缓解症状；

⑥针灸激素与肿瘤的关系极为密切，针灸可使脑垂体、肾上腺活动增强，抑制或缓解癌症；

⑦针灸可调节内脏神经，使癌症病人的内脏功能恢复正常；

⑧针灸可激发加强抑制癌症的基因（例如P53）活动，抑制癌细胞生长。

攻克癌症之战是打一场大的战役，其胜利一般可分三个具体步骤来实现：

其一，先要做到缓解症状、延长病人的生命，可用针灸中草药治疗常见病精华来达到。用八纲、对症及部位、脏腑三个辨证。

其二，要做到控制及缩小癌块，要用中医调整脏腑、经络气血化痰消瘀解毒祛湿等治病精华，加用经络、三焦、营卫、病因、病理病机、疾病等辨证。

最后，要消灭癌块，病人恢复健康，即脏腑经络都正常。这要用到中医治病的全部精华，在临床上要灵活熟练地应用中医治病十大辨证论治。