精准放疗让鼻咽癌患者不再受伤

“肿瘤生长控制住了，可我现在张嘴吃东西却比出生婴儿还困难。”一位鼻咽癌患者一边说话，一边用手帕不断擦拭从嘴角流出的唾液。

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率占头颈部恶性肿瘤的首位。据世界卫生组织估计，世界上80%的鼻咽癌患者在中国，而让患者最为恐惧的，莫过于治疗后的一系列并发症：口干、张口困难、肌肉纤维化等，通过放疗治疗疾病的同时，生活质量随之降低。

鼻咽位置深，周围重要器官多且密集。鼻咽癌的的靶区一般较大且极不规则，肿瘤区与临床靶区的形状不一致，常规照射技术很难达到高剂量区与靶区的形状吻合。如此“高不敢高，低不敢低”的“普照式”放疗，不但无益于肿瘤的局控率，而且容易造成正常器官的损伤，使患者治疗后常出现张口困难、肌肉僵硬甚至纤维化等副作用。

然而，随着计算机技术、影像学技术的不断发展进步，三位调强施行放疗技术（IMRT）的出现，真正实现了“精确制导”的效果。该设备可根据肿瘤形态、大小，对各个方面射野内剂量分布进行调整，从而在三维方向上使高剂量区完全吻合于靶区形状，同时最大限度降低周围正常组织的受量。这种安全高效的治疗方式可显著改善患者的生存质量，同时也被越来越多的专家认同。