医院康复医学科鼻咽癌放化
2018-6-4 来源：本站原创 浏览次数：次医院康复医学科
鼻咽癌放化疗术后吞咽障碍康复技术
专题培训班精彩回顾
导读
“鼻咽癌”是我国耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，南方地区为高发病区，而且广东首当其冲，故又戏称“广东癌”。经过数十年的发展，我国对鼻咽癌的治疗技术的更新以及临床经验的累积，鼻咽癌常规治疗后5年生存率得到大大提升，但疗后仍存在一系列的问题，而吞咽障碍是其中一个影响患者生活质量的重要问题。
五月的广州，烈烈炎日，但这也挡不住对知识之海的求知欲望，来自五湖四海的学员们迎着晨曦来到蓄能大厦酒店，准时参加了由广东省康复医学会吞咽障碍康复分会和广东省康复医学会言语语言治疗师分会主办，中山三院康复医学科承办的“鼻咽癌放疗术后吞咽障碍康复技术”学习班。
此次学习班由中国吞咽障碍治疗首席专家窦祖林教授、医院康复科吞咽障碍金牌治疗师万桂芳副主任治疗师携手举办。而此次学习班和以往不同的是，万桂芳副主任治疗师首次提出了：患者参与制，所以此次学习班的学员有神经科、康复医学科、脑外科、呼吸科、老年科、ICU、医院的医生、护师、治疗师以及相关专业的从业人员，也有头颈部肿瘤放、化疗术后患者及其家属。万桂芳副主任治疗师认为，对于疾病，患者有充分的知情权，甚至患者对疾病的深度认识有利于疾病的康复，故这次大力支持鼓励患者及其家属的参与。
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会议主持人万桂芳老师开场就表达了自己的衷心感谢，热烈欢迎了来自五湖四海的同行以及患者及其家属，并表示为期两天的学会希望能让众多学员们受益匪浅，然后由中国吞咽障碍治疗首席专家、中山三院康复医学科主任窦祖林教授对学习班的开幕致词。窦主任对此次学习班的举办给予肯定，也大加赞赏“患者参与制”，并表示学习班就是一个技术交流和相互学习的好平台，希望众多学员学有所成。
鼻咽部肿瘤手术放疗后吞咽障碍的管理策略
学习班的第一场演讲由窦教授开讲，吞咽障碍是窦教授的专场领域，他以自身的丰富临床经验向众多学员讲解了鼻咽部肿瘤疗后吞咽障碍的管理策略，以整体观看待问题，提出了一个宏大的框架，对学习班的后续课程提供了一定的基础知识。
鼻咽癌放疗后如何发现吞咽障碍
有效的治疗应该是针对性的治疗，那么准确的评估尤其重要，所以针对鼻咽癌放疗后如何发现吞咽障碍，万桂芳老师以自己数十年的临床经验也大家介绍了数种常见的评估方法。
鼻咽癌吞咽障碍患者的心理问题
大多数的鼻咽癌病人都伴随着程度不一的心理障碍问题，针对这一现象，丘卫红主任提出了自己的独特见解，并分析了一些原由，进一步指出了建设性的针对此现象的治疗方案，呼吁大家进一步重视鼻咽癌患者的心理问题。
V-VST操作现场示范
利用中午的一点丁时间，万桂芳老师在志愿者的协助下，现场为一位老病患示范了V-VST（黏度容积测试），并现场解读了评估结果，任何评估都不能脱离规范，万老师十分强调操作的严谨性。
现场答疑
一上午的知识灌溉，肯定有不少学员存在疑问，万桂芳老师耐心解答学员的问题，力求让每一位学员尽可能听懂、学会并掌握。
高分辨率固态咽腔测压技术在吞咽障碍量化评估中的应用
咽腔测压是近几年国际最新的吞咽功能评估技术，卫小梅老师带领着众多学员进行学习，并解读结果，同时表示这项技术针对鼻咽癌患者疗后吞咽障碍的评估在使用的时候需要与其他评估方法相结合，从多角度入手进行问题的分析。
鼻咽癌放疗后吞咽障碍的预防与治疗
吞咽障碍是鼻咽癌放疗后常见的并发症，为了提高生活质量，障碍的预防是关键，而治疗也不可怠慢，谢纯青老师就此问题指导众多学员进行学习并解答相关问题。
鼻咽癌吞咽障碍患者的物理治疗
头颈部的活动受限是众多鼻咽癌患者放疗又一常见问题，这也严重影响到患者的吞咽功能，因此物理治疗的介入是必要的。赵绿玉老师就运动疗法和理疗对患者的作用进行了详解，教授了不少实用技术。
鼻咽癌放化疗术后吞咽障碍的电刺激治疗
除了手法上的应用，针对鼻咽癌患者的吞咽障碍，电刺激也是一种重要的手段，而且疗效也得到广大同行的认可，针对这方面的内容，张耀文老师给众多学员讲解了常用的电刺激机器使用方法。
鼻咽癌方疗术后吞咽障碍患者的饮食管理
饮食是所有吞咽障碍患者梦寐以求的事情，即使经过了治疗也不能随意饮食，进食须在一定的安全性和有效性保障下进行，针对饮食管理的问题，武惠香老师提出了不少建设性意见。
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鼻咽癌放疗术后患者营养管
当患者出现吞咽障碍时，营养肯定是得不到保障的，继发性地进一步影响身体的其他功能，所以营养的补充是不可怠慢的，唐志明老师就这一问题有着自己的独特见解。
鼻咽癌放化疗术后患者康复护理
俗话说“三分治疗，七分护理”，由此可见，鼻咽癌患者疗后的护理不可忽略，到位的护理能预防并发症，也能辅助治疗提高疗效，陈琼梅老师强调了护理的重要性。
鼻咽癌患者FEES及吞咽造影检查的特征解读分析
FEES和吞咽造影是评估患者是否存在吞咽障碍的实用理学检查方法，特别是吞咽造影，已是诊断的“金标准”，针对两大技术的应用，唐志明老师再次给学员们详细讲解。
颁发
证书
至此，所有课程教授完毕，同行的学员们经过1天半的学习，收获了不仅仅是一张证书，还有受益终生的知识。之后患者和专业的同行将分成两组，各自进行最后一轮的学习和交流。
患
者
鼻咽癌患者及其家属来到本科的吞咽治疗室，在武老师以及张老师的指导下，学习一些自我治疗方法、体验感应电电刺激机器的作用以及交流各自的经验。
学
员
同行的专业学员继续在示教室进行病例讨论。根据一个经典病例分别从医师、护士以及治疗师多种角度，对患者的介入治疗讨论，百家争鸣，畅所欲言。
感受
我国的鼻咽癌病例丰富，尤其是南方地区的广东省，而中山三院的窦祖林教授带领的吞咽障碍团队在全国虽享有不菲的声誉，但固步自封是进步的绊脚石，只有不断学习，才能越发优秀，故借此学习班的举办，希望与更多的同行交流治疗经验；也希望能帮助到一些尚处于发展阶段的同行，此学习班的参与给予他们更多的启发；更希望患者通过此次学习，更加了解自己的疾病，更用心配合医生的治疗。学习班以知识为载体，以沟通为桥梁，促进我国鼻咽癌疗后吞咽障碍的治疗技术的进步！
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