鼻咽癌是怎么发现的平时要注意这5个症状

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　　鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不典型，往往容易被忽视。然而，早期发现鼻咽癌对于提高治疗效果、改善患者预后至关重要。那么，鼻咽癌究竟该如何检查发现呢？

　　在了解鼻咽癌的检查方法之前，我们先来认识一下鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌的早期症状可能比较轻微，容易被误认为是其他疾病。以下是一些鼻咽癌的常见症状：

　　1、鼻出血：多为涕中带血，尤其是晨起时较为明显。这是由于肿瘤表面的血管破裂所致。

　　2、鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可引起单侧或双侧鼻塞，随着肿瘤的生长，鼻塞症状可能会逐渐加重。

　　3、耳鸣、听力下降：肿瘤压迫或侵犯咽鼓管可导致耳鸣、听力下降等症状。患者可能会感觉到耳内有闷胀感、嗡嗡声或流水声。

　　4、头痛：多为单侧持续性头痛，疼痛部位多在颞部、顶部或枕部。这是由于肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管所致。

　　5、颈部肿块：多为无痛性肿块，质地较硬，活动度差。这是由于肿瘤转移至颈部淋巴结所致。

　　如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，以排除鼻咽癌的可能。

　　1、体格检查

　　(1)头颈部检查

　　医生会对患者的头颈部进行详细的检查，包括观察鼻腔、口腔、咽部、喉部等部位，看是否有异常病变。同时，医生还会触摸患者的颈部，检查是否有肿块。

　　(2)鼻咽镜检查

　　鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的重要方法之一。通过鼻咽镜，医生可以直接观察鼻咽部的病变情况，包括肿瘤的大小、形态、位置等。鼻咽镜检查分为间接鼻咽镜检查和纤维鼻咽镜检查。

　　2、影像学检查

　　(1)鼻咽部CT检查

　　CT检查可以清晰地显示鼻咽部的结构和病变情况，包括肿瘤的大小、形态、位置、侵犯范围等。CT检查对于判断肿瘤的分期、制定治疗方案具有重要意义。

　　(2)鼻咽部MRI检查

　　MRI检查具有更高的软组织分辨率，可以更好地显示鼻咽部的病变情况，特别是对于肿瘤与周围组织的关系、神经侵犯等方面的显示更为清晰。MRI检查对于鼻咽癌的诊断和分期具有重要价值。

　　(3)PET-CT检查

　　PET-CT检查是一种将正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)相结合的检查方法。PET-CT检查可以同时显示病变的代谢情况和解剖结构，对于鼻咽癌的诊断、分期、治疗效果评估等方面具有重要作用。

　　3、实验室检查

　　(1)EB病毒抗体检测

　　EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，检测EB病毒抗体可以作为鼻咽癌的筛查方法之一。EB病毒抗体检测包括VCA-IgA、EA-IgA等指标，若这些指标升高，提示可能存在鼻咽癌的风险。

　　(2)血清肿瘤标志物检测

　　血清肿瘤标志物检测可以辅助诊断鼻咽癌，常用的肿瘤标志物有鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)等。但这些肿瘤标志物的特异性和敏感性较低，不能单独作为诊断鼻咽癌的依据。

　　4、病理检查

　　病理检查是诊断鼻咽癌的金标准。通过鼻咽镜或影像学检查发现可疑病变后，医生会进行活检，获取病变组织进行病理检查。病理检查可以明确病变的性质、类型、分化程度等，为制定治疗方案提供依据。

　　对于高危人群，如具有鼻咽癌家族史、长期吸烟、饮酒、EB病毒感染等人群，应定期进行鼻咽癌筛查。筛查方法主要包括以下几种：

　　1、EB病毒抗体检测

　　如前所述，EB病毒抗体检测可以作为鼻咽癌的筛查方法之一。对于EB病毒抗体升高的人群，应进一步进行鼻咽镜检查和病理检查，以明确诊断。

　　2、鼻咽镜检查

　　对于高危人群，定期进行鼻咽镜检查可以早期发现鼻咽部的病变。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的情况，发现可疑病变后及时进行活检。

　　3、影像学检查

　　对于高危人群，定期进行鼻咽部CT或MRI检查可以发现早期的鼻咽癌病变。影像学检查可以显示鼻咽部的结构和病变情况，对于早期诊断具有重要意义。

　　早期发现鼻咽癌对于提高治疗效果、改善患者预后具有重要意义。早期鼻咽癌患者的五年生存率可达80%以上，而晚期鼻咽癌患者的五年生存率则明显降低。因此，我们应重视鼻咽癌的早期发现，及时进行检查和治疗。

参考资料：

　　1、《实用肿瘤内科学》.人民卫生出版社.年

　　2、《临床肿瘤学》.科学出版社..6