创全球治疗之最上海市质子重离子医院

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上海的郑先生罹患高危前列腺癌，五年前他做了一个决定：取消去日本治疗的计划，来到医院。通过专家门诊和院级多学科综合讨论（MDT）评估后，他接受了根治性重离子治疗，随访至今，肿瘤得到完全控制。

今天（5月8日），郑先生和几名病友一起“回家”，见证医院（复旦大医院）开业六周年的生日。“我的肿瘤已经治愈了，生活质量很高，医院，是患者的福气。”郑先生说。

六年全力奔跑，六年创新发展，今天，医院晒出最新成绩单：粒子技术临床应用和研发水平及年度患者治疗量、疗效等，均已跨入国际同类机构领先水平，尤其是在重离子技术临床应用创新领域已成领跑者。

院方同时表示，如何更好服务“沪惠保”患者的保险流程，也已初步拟定。

“沪惠保”是上海城市定制型商业补充医疗保险，于今年4月推出，参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费，不分男女老幼，保费统一元/年。充分考虑上海特色，“沪惠保”包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金三大保障。尤其是质子、重离子保障让普通人在不幸患癌后也有机会得到国际先进技术的治疗。

不断优化流程满足患者迫切需求

今天，从早上开始，中国人体健康科技促进会质子重离子放射治疗专委会成立大会、第三届上海国际粒子放射治疗会议陆续拉开帷幕，同步进行的还有患者“回家”重温医患情活动、第一批“本土化”粒子物理师能级聘任……医院在做好新冠情常态化防控的前提下，通过一系列活动与公众和同行分享六年的创新发展成果。

医院医院六年来已累计治疗出院患者例，年治疗量平均增长26.1%，已连续两年年治疗量居国际粒子机构的前列。经治的患者中，头颈部肿瘤例，胸部肿瘤例，腹盆腔和其他部位肿瘤例。采用单纯重离子技术或重离子联合质子技术治疗例，占95%，医院同时拥有重离子和质子两种技术的优势。

院长郭小毛教授告诉：“去年底，医院单日治疗峰值达85人次，月完成治疗出院患者例，为全球同类机构单日、单月治疗量最多。今年初，我们从最大限度满足肿瘤患者对尖端放疗技术需求出发，进一步优化了诊疗方案和流程，患者入院及治疗等待时间进一步缩短，多学科综合讨论通过后一般2周内即可入院治疗”。

收治肿瘤病种拓展到40多种

该医院临床上不断突破，可收治病种现已拓展到40余种，同时围绕我国发病率靠前的鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌及胰腺癌等“5+1”重点病种开展临床治疗，目前“5+1”重点病种患者数占了全院出院患者总数的64.8%。

为了科学、医院质子重离子治疗情况，医院临床团队对标最好水平，专门检索国际国内权威肿瘤学期刊上近百篇“高影响因子”或“高被引”学术论文中的临床疗效数据，医院有关课题研究工作，与本院的重点病种临床情况进行了认真分析比较，有关临床研究数据表明，医院重点病种的放疗效果已达到国际先进水平。

其中，采用纯重离子治疗局部晚期非小细胞肺癌，持续随访患者的中位生存时间和总生存率，略优于日本国立重离子中心（已开展肿瘤重离子治疗超过25年）；而采用纯重离子治疗局限期前列腺癌（中高危），患者总生存率和生化控制率数据也与日本国立重离子中心的疗效相仿，且未见中度及以上泌尿和消化系统相关不良反应。采用纯重离子治疗原发性肝癌（无法或拒绝手术、肿瘤距离消化道≥1cm组，或肿瘤平均直径5.3cm组）的局部肿瘤控制率和总生存率数据，与日本重离子机构多中心临床研究结果相仿，或与国内一流医疗机构外科手术效果相仿。采用单重离子治疗局部晚期无法手术的胰腺癌，患者的局部肿瘤控制率和总生存率数据也略优于日本重离子机构多中心临床研究结果。

与国际国内知名肿瘤治疗机构的光子放疗效果相比较，医院采用重离子联合质子射线治疗腺样囊性癌，患者的总生存率、中度以上不良反应发生率数据，均优于美国放疗机构同行用光子调强放疗的效果。采用单纯重离子治疗既往光子调强放疗后复发鼻咽癌，患者总生存率显著高于国内同行再次用光子放疗的疗效，且最常见的并发症鼻黏膜坏死发生率远低于光子调强放疗。

建成第一代本土化粒子核心人才队伍

“质子重离子”技术，是国际最尖端的肿瘤放射治疗技术，仅少数国际掌握。自成立之初，医院就始终坚守质量和安全底线，持续推进质子重离子放疗技术在国内的标准化、规范化应用，现质子重离子治疗临床标准规范（SOP）已拓展至62项，放射治疗计划和实施SOP达68项，这些“上海重离子”经验和粒子诊疗“中国方案”已成为国内或国外质子重离子放疗领域的应用指南和标准。

围绕突破重点病种、提升重离子治疗比例和减少治疗总次数等临床关键问题，医院临床团队已开展了五十多项前瞻性临床研究及实践，医院首创局部复发鼻咽癌重离子再次放疗、质子重离子治疗早期肺癌攻关、重离子治疗前列腺癌放射剂量及治疗次数优化攻关、国内首例坐姿重离子颅底脊索瘤放疗、首例重离子治疗眼部脉络膜黑色素瘤、首例质子治疗眼部疾病（湿性眼底黄斑变性）等，都实现了突破。

科技创新，人才为先，医院充分发挥在粒子医学、粒子物理学、粒子生物医学工程学等领域的先发优势及专科建设经验，借助复旦大学“双一流”建设的平台资源，重点加强肿瘤放射物理、放射治疗学科和核心人才队伍建设。

与复旦大学一起联合培养了7批近六十名兼具理论知识和岗位操作技能的“科班出身”硕士生。医院还建立了“上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心培训基地”，作为高精尖专业技术人才“孵化器”，多年来开设国家级和上海市各类粒子放射物理、放射治疗技术培训课程，为国内同类在建机构培训了10多批粒子专业人员。

对“隐形医生”粒子物理人才培养方面，医院创设并实施了五级物理师能级体系并晋升聘任机制，已完成近20名中国籍“本土化”物理师的能级聘任。

“我们已建成职称、能级结构比例合理的第一代本土化粒子核心人才队伍，有力保障临床业务‘提质增效’。在这之前，粒子物理师在国内没有完全对应的职称序列，我们作为先行者，要打造一个人才培养的样板，所以做了这么一个制度创新，解决了他们的痛点，期待在不久将来，我们将培养出中国第一代‘本土化’首席物理师”。医院党委书记吴晓峰说。

院方表示，将继续发挥在国内粒子放疗领域的先发优势和引领作用，落实好“十四五”发展规划的各项目标任务，进一步提升“上海重离子”医疗服务品牌的国际国内知名度和影响力，助力上海加快建设具有全球影响力的科创中心和亚洲医学中心城市，更好地为长三角及全国广大肿瘤患者生命健康保驾护航。

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