科室选择放疗科

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前言

选择和努力同等重要。研究生选科室的重要性不言而喻。但是，由于见习实习的安排计划，通常我们仅对部分轮转时间长的科室有初步的感性认知，如六大内科（呼吸、心内、消化、肾内、血液、内分泌），六大外科（甲乳、肝脏、胆胰、胃肠、泌尿、骨科）、儿科、妇产。但是对整形、肿瘤、放疗、皮肤、精神、风湿免疫、神经等科室了解甚少。为了缓解这一矛盾，我们邀请了数位师兄师姐，从学科基本介绍、科室优缺点、医院、学科重点面试考察内容、学科就业规划等方面谈一谈他们的理解，希望本系列推送可以成为伙伴们选择科室的一个好帮手。

PS.关于本系列有任何建议和意见都可以后台随时留言，我们会尽快回复~

在介绍放疗科之前，先来给大家讲讲放射治疗学发展的历史：

年

德国维尔兹堡大学物理学家伦琴发现了X线；

年

居里夫人发现了镭，并使放射线的生物学效应很快得到了认识；

年

利用放疗治愈了第一例癌症病人；

年初

医院安装了亚太第一台浅层X线治疗机；

年

生产并应用了深部X线治疗机，Coutard和Hautant用X线治愈晚期喉癌，且患者没有出现放疗并发症，从此放射治疗在恶性肿瘤的治疗上大放光芒；

年

医院装备了kv深层X线治疗机；

年

第二届国际放射学会议明确规定了放射物理剂量单位——伦琴；

年

Coutard发明了分割照射，一直沿用至今；

年

钴—60远距离治疗机问世，放射治疗也逐渐形成了独立的学科；

20世纪60年代

电子直线加速器问世，大大拓展了肿瘤放射治疗空间，而直线加速器也一直应用至今；

20世纪70年代至80年代

建立了镭疗的巴黎系统，发展了现代近距离治疗，whithersHR等学者提出了4R理论，至今仍是放射生物学研究的基础；

20世纪80年代

出现了将CT扫描的二维图像重建与二维等剂量分布相结合的治疗计划软件；

20世纪90年代初期

出现了图像三维重建与放射三维分布相结合的软件……

放疗到底是什么呢？

从历史入手，我们大概了解了放疗的前世今生。下面具体讲讲什么是放疗。

放射肿瘤学（专业型硕士代码为），也称作放射治疗科或放射治疗专业（以下简称放疗）。

肿瘤放射治疗学是利用电离射线来治疗各类疾病特别是各种恶性肿瘤的临床学科，它是一门独立的专科，其临床特征和专业性极强，是和肿瘤内科，肿瘤外科一样的学科，区别在于肿瘤内科利用各类化疗药物来治疗癌症，肿瘤外科是用手术切除肿瘤的方式来治疗癌症，而放疗则是通过设计肿瘤靶区、调整各靶区射线剂量，利用各类射线来治疗癌症，在根治肿瘤的同时尽可能保留周围的正常组织，延长患者的生存时间，并保证患者放疗后有较高的生活质量。临床上约有70%的恶性肿瘤需要利用放射治疗，包括各类实体肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、直肠癌等，还有部分的血液系统恶性肿瘤，对于部分恶性肿瘤如鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌而言，放疗有时甚至更优于外科手术。与肿瘤内科和肿瘤外科相比，放疗的优势体现在安全、有效、抗癌谱广，对肿瘤部位选择性小，使正常器官得以保存，对患者本身体质要求也比手术和化疗低。简而言之，放疗是肿瘤患者多学科联合治疗不可分割的重要部分，必须与其他临床科室紧密合作。

由于放疗具有很强的专科特征，只有少量院校会专门开设五年制放射治疗学或放射肿瘤学专业，而本科阶段就读临床专业的同学一般很少接触放疗相关的知识、了解放疗相关的临床工作。放疗共分为下面四个基础学科：

一、放射物理学，研究各种放射源的性能和特点，治疗剂量以及辐射防护等；

二、放射生物学，研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应，以及如何改变这些反应；

三、放射技术学，研究如何运用各种放射源或设备、设定射线野，以及定位、摆放的技术；

四、临床肿瘤学，包括肿瘤学的病因学、病理组织学、诊断学、治疗方案的选择，以及如何处理放疗过程中和放疗后出现的不良反应。

要想成为一名出色的放疗科医生，TA必须明确自己的临床任务：

1、确定肿瘤性质及范围；

2、确定治疗决策，包括治疗方式和治疗目的；

3、精准设计放疗计划，包括选择射线种类、射野、剂量、分割次数等等;

4、验证计划;

5、执行计划，放疗过程中需要监测病人的不良反应，必要时进行一定的干预；

6、定期随访病人。

由于放疗科医生日常工作之一就是对着各种CT/MR/PET-CT图像勾画靶区，因此一个优秀的放疗科医生必定同时也是一位出色的影像科医生，加之放疗硕士/博士毕业证书上写的是肿瘤放射治疗学，所以毕业后如果不想从事放疗相关的工作，跳槽去影像科工作也是可以的。总而言之，毕业后可以根据自己的兴趣选择当一名放疗科医生or影像科医生。

肿瘤科直博、学硕、专硕如何选择？

众所周知，肿瘤科是各类学霸的聚集地，竞争力大，就业压力也相对内外科高，因此一定的科研成果尤为重要，想要留中肿的同学可以尽可能联系有直博/学硕名额的导师；如果想要北上去北医、协和这些医学院，那专硕就是最佳选择，没有之一。据我所知协和附属的中医院每年招收推免学生时不管是内科、外科还是放疗科、影像科都只有专硕名额，临床方向基本不会有学硕或直博名额，除非是去基础医学院搞科研；而中肿是直博、学硕、专硕都有（专硕相对较多些）；附一的放疗科也是只有专硕名额。

规培、安全？

关于放疗科规培轮转计划，一般来说是在放疗科呆一年，然后是肿瘤内科、影像科、病理科、物理室、急诊、大内科（呼吸、消化、心内）和大外科（胃肠等）。医院可能会有小差别，但基本相同。轮科期间就是做好自己本职工作就可以，管病床一般8-20张不等。

关于放疗科会不会接触到射线这个问题，目前屏蔽门什么的已经很完善了，作为医生就是在办公室做计划，计划完成后都是由放疗技师去操作机器完成的，基本不存在吃射线、掉头发什么的问题。除非去的是肿瘤介入科。(*^_^*)

以上就是放疗科的全部介绍，欢迎各位同学报考放疗科，成为一名出色的肿瘤放疗科医生。

夏令营或考研复试的准备？

1、必须提前看教科书熟悉临床肿瘤学的一些基本概念，比如肿瘤内科中的新辅助治疗、免疫治疗、肿瘤疫苗等的概念，放疗科中的4R，肺癌、食管癌、乳腺癌等的临床表现（尤其是特殊的临床表现）以及治疗方法等，不用太纠结于细节，但是要对肿瘤科有基本的了解。

2、好好准备英语口语、文献翻译（以综述类文章为主，可以自己日常训练翻译Abstract部分）。提前准备个人介绍的稿子和PPT（中英文都要有，3-5min即可）。

3、熟悉导师研究方向，可以找ta近几年发表的论文来看看，发掘自己感兴趣的点再看看这个方向近几年的研究进展，如果面试时导师提问实验室主要做什么/你为什么选择我作为导师/你为什么选择我们实验室/为什么你选择这个科，都可以用这个套路去回答。

4、联系导师前一定要考虑清楚自己是否真的想要从事这个科，是否准备好接受导师的面试，要发送给导师的材料（简历、个人陈述、成绩单扫描件等）是否准备完善等等，切不可打无准备之仗。

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