3例转移性鼻咽癌生存期都超过了5年,原因

中科白癜风暖心公益活动 http://www.yangguizhe.com/

关于口服化疗维持治疗，我们已经学习过多次了

转移性鼻咽癌生存期显著延长，只因化疗后吃了这些药

N3鼻咽癌患者同步放化疗后S1维持治疗，OS如何？

高危鼻咽癌同步放化疗后，节拍辅助化疗是否有价值？

今天我们再学习一下最新医院林教授研究组发表的研究结果，更新了晚期鼻咽癌口服维持化疗，3年的生存结果

1.研究要回答什么问题？

答：口服化疗药物替吉奥或卡培他滨维持治疗转移性鼻咽癌患者效果如何？

2.研究是如何开展的？

答：这是一项回顾性分析，从年6月-年12月，共有37例转移性鼻咽癌患者纳入研究

19例为初诊转移性鼻咽癌患者，18例根治性放化疗后复发转移鼻咽癌患者

中位随访时间37个月

在患者接受4-6周期化疗，疗效达到SD/PR/CR之后，进入维持治疗（33例完成了6周期化疗，4例完成了4周期化疗）

对于初诊转移患者，患者会在治疗中接受局部放疗鼻咽+颈部转移灶60-70Gy。

寡转移定义：局限在两个转移器官以内，转移灶数目在1-5个

对于寡转移患者，建议性局部巩固性治疗，其治疗手段包括：手术、放疗、射频消融等，目的是为了控制所有病灶

具体口服化疗药物剂量

替吉奥：体表面积1.25m2，40mg口服每日两次；1.25m2体表面积1.50m2,50mg口服每日两次；体表面积1,50mmg口服每日两次。口服共14天，之后休息14天，每28天为1周期

替吉奥为优先选择的口服维持化疗的药物选择

当无法获得替吉奥的时候，可以选择卡培他滨进行维持治疗

卡培他滨1-1.25g/m2每日两次，口服14天，休息14天，每28天为1周期

维持化疗开始时间：化疗及放疗结束后1个月

维持治疗时间：2年

治疗流程图如下

3.研究结果怎么样?

维持化疗所有患者，3年PFS47.6%，中位PFS27.6个月

接受维持化疗患者3年OS高达87.7%，中位OS尚未达到，而且可见明显的拖尾效应，也就是说很多患者可能会长期生存！

我们看下图，第1例患者生存期已经接近6年！

第2-4例患者生存期已经超过5年！

4.患者耐受力怎么样？

最常见的为1-2级胃肠道反应33/37，89.9%，血液学毒性19/37，51.4%，和肝功能不全29/37,78.4%

5.结论

转移性鼻咽癌患者，在接受全身化疗后采用S1/卡培他滨维持化疗可以获得非常好的临床效果。期待后期多中心前瞻性临床研究的进一步证实。

学习完了，欢迎点击一下左下角的阅读原文，逛一逛“刘之说的店”

我的