厉害小腿骨变下巴骨鼻咽癌放疗后

广东有着一支数量庞大的鼻咽癌患者群。鼻咽癌放疗后，下颌骨（俗称＂下巴骨）出现放射性骨髓炎，导致下巴疼痛，甚至化脓流水，是放疗后的常见并发症。这种病令患者有苦难言，传统治疗手段的治愈率不高。

我院口腔颌面外科黄志权教授巧妙地尝试用小腿上的骨头修复病变的＂下巴骨＂，巧妙解决了这个问题。目前，病人已经顺利康复出院，正在进行后期的功能训练。

治好鼻咽癌张不开嘴巴

来自东莞的张先生（化名）曾因鼻咽癌接受放疗。近年来，他感到两腮越来越痛，牙槽也经常流脓，几乎每天都需要“消炎”治疗，嘴巴也很难张开，生活受到严重影响。原来，张先生患了“双侧下颌骨放射性骨髓炎”，这是一种由鼻咽癌放疗引起的后遗症，虽然不直接威胁生命，但是会带来剧烈疼痛、张不大嘴巴，严重影响病人的生活。

据中医院口腔颌面外科副主任黄志权教授介绍，由于放疗的副作用，张先生的双侧＂下巴骨＂骨头明显坏死，像是虫蛀了的书页一样，千疮百孔，且病变区域较大，治疗起来非常困难。除了要切除坏死的骨段，还要进行下颌骨的重建和修复，稍有不慎，张先生从此便会失去下巴骨，遗祸无穷。

医生巧施“移花接木”术前先用计算机三维模拟

黄志权教授团队采用的手术，有一个很长的名字，叫做“双侧下颌骨升支放射性骨髓炎切除术及同期单侧腓骨游离瓣修复双侧下颌骨缺损术”。在三维成像技术的帮助下，医生先用CT扫描，根据二维扫描结果制作出三维图像，利用计算机模拟手术，在计算机上对张先生进行模拟手术，采取了新办法，把张先生的小腿腓骨截出两段，移接到双侧下巴骨位置。

经过18个小时的漫长手术，黄志权教授团队一次性重建了张先生的双侧下颌骨，堪称一次完美的＂移花接木＂。而过往做类似的手术，需要分前后两次手术取小腿腓骨，再将腓骨与下颌骨骨吻合，创伤大，治疗周期长，费用高昂。

目前，张先生的下巴骨和腮帮子不再流脓，疼痛明显好转，同时能顺利进食，已经顺利康复出院。黄志权教授说鼻咽癌放疗后导致的放射性骨坏死，并非无法治疗。在三维重建和计算机辅助设计新技术的护航下，患者可以恢复咬合功能，并且重新获得良好的外形。

来源：广州参考

文：广州日报全媒体记者任珊珊通讯员朱素颖广州日报全媒体编辑吴婉虹实习生谢天融

专家介绍

黄志权科室：口腔科职称：主任医师

简介：口腔科主任医师、硕士生导师，现任口腔颌面外科专科副主任。

特长：1.颌面头颈部头颈良恶性肿瘤（舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌和涎腺肿瘤等）；2.颌面-头颈部血管瘤和血管畸形；3.颌面部外伤骨；4.先天性畸形，如唇裂和腭裂。

专家出诊计划

提示：以上内容为常年预定的开诊计划，近医院







































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