早期痰中或涕中仅有少量血丝

5、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎

疑似鼻咽癌临床表现:

4、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩

7、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常面部皮肤麻木占10%～27.9%

多见于15～25岁的女性,有经常反复鼻出血及鼻塞史,出血量多病变多发生在鼻咽顶部及后鼻孔,呈圆形或分叶状,表面光滑呈鼻咽癌晚期治疗方法紫红色,触诊实而富有弹性,亦可破坏颅底骨,并引起颅神经症状,应慎重加以鉴别活检会引起大出血,应忌用

4、坏死性肉芽肿

鼻咽癌该与哪些疾病相鉴别?

病程发展很快,常伴发热或有恶臭,鼻咽顶中央呈肉芽状坏死其边缘清楚,常累及鼻腔,口咽甚至穿破上腭或鼻旁皮肤形成溃疡

鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医生所疏忽,只有掌握了疑似鼻咽癌的临床表现,才能尽早的发现此病,抓住疾病的最佳治疗时机,达到早期发现,早期诊断,早期治疗的目的

常见于30岁以下的年轻人,多位于鼻咽顶部,呈对称性,表面光滑呈纵鼻咽癌一般能活多久行嵴状隆起,常因增生而形成结节或因感染而形成肉芽状结节,应注意癌变并存,常需活检鉴别

2、头痛:为常见症状,占68.6%可为首发症状或唯一症状头疼是常见的鼻咽癌临床上表现的症状

1、鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞指出,肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞

9、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%-80%,而且半数为双侧颈淋巴结转移,约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊

鼻咽顶部黏膜糜烂、溃疡和肉芽肿样隆起、表面分泌物多而脏,还常伴颈淋巴结肿大,与鼻咽癌难以鉴别,需活检确诊单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一

5、纤维血管瘤

8、向身体其他部位转移鼻咽癌放化疗后遗症:鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见

6、眼险下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关

2、炎症

1、腺样体增殖

鼻咽黏膜粗糙,分泌物多或有普遍性的淋巴滤泡增殖,需活检鉴别

3、结核

3、出血:早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无晚期出血较多,可有鼻血