鼻咽癌年度进展回顾1鼻咽癌筛查早

鼻咽癌年度进展回顾（1）

马骏教授

据国家癌症中心年发布的数据统计，我国每年新发鼻咽癌6万余例，死亡3万4千余例。该病流行于华南，尤以广东省为甚。近一二十年来，随着放疗技术和综合治疗观念不断提高，以及分子生物技术的不断发展，鼻咽癌诊疗已经取得长足进步，目前初诊未转移鼻咽癌患者综合治疗后5年生存率已接近85%。

但如何进一步提高患者预后、改善患者生存质量仍然任重而道远。为协助致力于该领域的医生更好地开展临床治疗和研究，我们邀请国内鼻咽癌诊治领域的各学术带头人，分别就鼻咽癌的早诊早筛、临床分期、综合治疗、放疗技术及正常组织保护等相关内容，对我们现有取得的研究成果和近期进展进行回顾和盘点。

——中山大学肿瘤防治中心马骏

鼻咽癌筛查早诊指标

中山大学肿瘤防治中心曹素梅

鼻咽癌在欧美等国家发病率低，且30年来发病率持续下降,达20%以上。因此，国际上对于鼻咽癌的早诊、筛查尚无制定统一标准或指南。而在我国南方，鼻咽癌发病率高且稳定，特别是广东、广西、湖南、福建、海南为鼻咽癌高发区，男性发病率可达30/10万，是适合筛查的肿瘤。目前，国家卫生计生委制定的鼻咽癌筛查与早诊早治技术方案中推荐以酶联免疫吸附实验（ELISA）法联合检测EBV的抗体指标（VCA/IgA、EBNA1/IgA）作为鼻咽癌筛查和早诊指标。

EBV血清学抗体指标

自年起，ELISA法联合检测EBVVCA/IgA、EBNA1/IgA抗体被采用为筛查和早诊鼻咽癌的标准方法。但由于鼻咽癌发病率相对较低，人群筛查试验的研究中显示阳性预测值仍不理想（＜5%）。

寻找更加敏感、特异的方法是提高鼻咽癌筛查和早诊效益的关键。

年我院曾木圣教授在《肿瘤标靶》（Oncotarget）的研究提出IgA-gH/gL在鼻咽癌诊断中具有与VCA/IgA相似的灵敏度，并可作为补充指标提高VCA/IgA在鼻咽癌早诊中的检出率。但研究样本量偏少，仍须进行大样本多中心研究以探讨其诊断意义。

EBVDNA载量

年，最值得







































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