放疗科普1丨认识放射治疗流程

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01.什么是放射治疗？

放射治疗又称放疗，是利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。

放疗、手术、化疗并称为恶性肿瘤的三大治疗手段。放疗被誉为“隐形的手术刀”，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

02.放射治疗流程

在诊疗过程中，经常遇到患者CT定位后询问：医生，我今天可以开始放疗吗？殊不知从医生确定放疗方案到放射治疗开始实施，整个过程需要医师、物理师、治疗师、工程师协助努力，形成一个既分工又合作的系统工程。

◇诊断并制定治疗方案

放疗之前，医师根据每位患者的病史和体征、病理诊断、实验室和影像检查资料、全身情况等，制定最适合患者的个体化治疗方案，同时向患者解释做怎么样的治疗，预期大致能达到怎样的效果，以及可能出现一些副反应、并发症和后遗症。

◇体位固定（模具制作）

在病人确定放疗原则后，由医生、物理师和治疗师根据患者具体情况设计和制作不同类型的头架、体架、体膜等固定装置，确保患者在每次治疗时都保持同样的体位。

◇放疗定位

患者在某种特定体位下，通过普通模拟机或者CT模拟机来获取患者所需要放射治疗部位的图像信息，医生、物理师根据在模拟放射治疗条件下获取信息，设计治疗计划。

在此过程中，医生会在患者身上画上标记线（治疗期间需保持线的清晰，千万不要擦除）。

◇靶区勾画及计划设计

医生根据患者在模拟定位时获取的信息图像，借助计算机，勾画出靶区和正常组织的形状大小，以便把放射剂量精确地投射到肿瘤靶区上，同时保护好肿瘤靶区周围的正常组织。物理师根据医生所画的肿瘤靶区和正常组织，借助先进的计算机系统，设计出各自不同的个体化治疗方案。

◇计划评估与验证

医生根据物理师所做的放疗计划，对患者个体化治疗方案的具体指标进行评估，主要评估肿瘤靶区是否达到足够的放射剂量，正常组织放射剂量是否降到正常范围之内，通过反复优化，直到满足临床治疗为止。待计划评估结束后，物理师会对所做计划进行一次模拟治疗，确保计划设计中的剂量跟实际治疗时的剂量一致，从而保证放射治疗的准确性。

◇放疗计划执行（按处方接受放射治疗）

治疗师在医师、物理师确认下，按照患者身上的标记线，把病人的体位恢复到模拟定位时的体位。在确保无误后，开机治疗。在摆位过程中，如有任何超过允许的误差存在，医生、物理师、治疗师都要寻找原因，予以纠正，为了保证得到精确治疗，有时甚至需要重新扫描定位，保证准确无误后方可继续治疗。

◇放疗效果评价（随访）

治疗结束后，医生会根据病人的实际情况予以相应的治疗评价，鉴于肿瘤细胞的杀灭有一个过程，患者需要定期回访，医生根据患者回访结果，给予积极有效的后续治疗保养方案。

放疗中心

我院放疗中心创建于年，填补了上虞区肿瘤放射治疗空白。肿瘤的非手术综合治疗方面上虞领先，目前我院的放疗中心已成为上虞区的品牌科室。

科室拥有国际先进的英国医科达高能直线加速器、模拟定位机、医科达内置电动多叶光栅（MLC）、Monaco三维治疗计划系统（TPS）。年投入万予以直线加速器升级改造，目前在设备配置上已跨入国内先进放疗中心行列。

医院对接专家

01

孙晓南

主任医师、肿瘤学博士、博士生导师

医院放疗科主任。中华医学会放射治疗专业委员会放射生物学组委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤营养治疗专家委员会委员，中国肿瘤防治联盟浙江省联盟食管癌专业委员会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会放射肿瘤学分会委员，浙江省医学会和抗癌协会放疗专业委员会副主任委员，浙江省核协会理事浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委会委员，浙江省放疗、化疗质控专家组成员。在国内外期刊上发表论文20余篇。主持国家自然基金、浙江省重大科技专项、浙江省自然科学基金等国家级及省部级科研项目多项。

各种恶性肿瘤放射治疗为主的综合治疗及同步放化疗精通头颈、胸腹及盆腔恶性肿瘤的适形（CRT）、调强（IMRT）和立体定向放射（SBRT）等放疗技术。

每周五轮流出诊。

医院放疗中心

02

胡建斌

主任医师、医学博士

医院放疗科专家。毕业于浙江大学医学院，熟练掌握各种肿瘤的综合诊疗措施，为广大患者提供高质量的服务。主攻肿瘤放射敏感性预测及干预。主持厅局级科研项目2项，主参国家级科研项目2项及厅局级科研项目多项，发表学术论文20余篇，其中作为第一作者发表SCI收录论文6篇。

鼻咽癌、消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤放射治疗为主的综合治疗。

每周五轮流出诊。

医院放疗中心。

03

刘海

副主任医师、肿瘤学博士

医院肿瘤放化疗科专家。现任浙江省抗癌协会抗癌药物委员会委员，浙江省抗癌协会鼻咽癌委员会青年委员，浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会青年委员。从事肿瘤放化疗方面的临床和科研工作，坚持恶性肿瘤循证医学基础上的综合治疗理念。现任科室教学秘书，主持省部级科研项目3项，主参国家级科研项目3项，近3年发表论文10余篇，其中第一作者3篇。

各种常见恶性肿瘤如鼻咽癌、食管癌、肺癌、直肠癌、肝胆肿瘤等常见肿瘤的放疗、化疗、分子靶向治疗等综合治疗。

每周五轮流出诊。

医院放疗中心

21

杨起初

主任医师

医院放化疗科专家。从事肿瘤放射治疗专业20余年。

对鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤，肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌等疾病的诊断和治疗，有丰富的经验和深入的研究。

每周五轮流出诊。

医院放疗中心

我院放疗团队

01

赵坚祥

主任中医师、肿瘤内科主任

绍兴市肿瘤诊治质控中心成员。浙江省抗癌协会肿瘤放疗专委会委员、浙江省医学会肿瘤放疗专委会委员、浙江省鼻咽癌专委会委员、浙江省中医肿瘤专委会委员。绍兴市中西医结合肿瘤专委会副主委、绍兴市肿瘤放化疗专委会委员、绍兴市中医肿瘤专委会副主委。绍兴市第二届十位名中医之一，绍兴市抗癌协会成立20周年十位先进工作者之一，上虞优秀专业技术人才。

肿瘤的放疗、化疗、靶向、中医等非手术综合治疗。

星期二上午，星期四上午。

02

陈军刚

主任医师

上虞区卫健系统第二届医疗技术尖兵，浙江省放疗协会青年委员会委员，绍兴市放疗协会青年委员会委员，绍兴市乳腺癌专业委员会委员。

乳腺肿瘤，胃，食管，肠癌等消化道肿瘤及肺癌，鼻咽癌等实体肿瘤的治疗。

星期四上午。

03

陈继华

副主任医师

医院进修，长期从事肿瘤的防治工作。

肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗等非手术治疗。

星期三上午

04

梁婵

副主任医师

绍兴市中西医结合肿瘤专委会青年委员。长期从事肿瘤的防治工作。

肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗等非手术治疗

星期五下午，星期六上午

医院放疗中心（3号楼）

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