医院肿瘤专家教你识别关于癌症的

核心提示

今年4月15至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”，希望通过活动推动落实健康中国行动癌症防治专项行动，提高全社会癌症防控意识，营造全民防癌抗癌的良好氛围，宣传早诊早治、科学防癌、积极抗癌、健康生活的理念。作为医院肿医院，医院肿瘤科有关专家证实，由于当前新冠肺炎疫情的防控要求，今年株洲肿瘤防治宣传周以线上活动为主。他们亦希望，通过本期健康周刊与广大市民及病友“见面”，和大家聊一些日常社会对于癌症、肿瘤的误区和偏见。

专家名片

王贵华株洲医院肿瘤二科主任，肿瘤内科副主任医师。省医学会肿瘤微创介入委员会常务委员，省微创介入质控中心委员，省医学会放射性粒子专业委员会委员，省医学会化疗专业委员会委员，省肿瘤康复治疗专业委员会委员，市肿瘤放化疗质控中心主任，市医学会介入委员会副主任委员，市肿瘤学科骨干专家。

擅长各种恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，特别专功于体表和腔内各脏器良恶性肿瘤的穿刺诊断、恶性肿瘤的血管介入治疗、非血管微创治疗（射频消融，放射性粒子植入，微波消融、氬氦刀）。

王贵华

除了“大而全”，还有“精而准”

恶性肿瘤也能微创吗？

医院年成立肿瘤科，近年又成立了肿瘤微创介入科。王贵华是肿瘤微创介入科的主任。

肿瘤的微创介入治疗取得迅速发展是近11、12年的事。因为创伤小、恢复快，越来越多患者逐渐接受这一治疗方式。但仍有不少人对这种新型的癌症治疗方式不了解。“到底是创伤小的微创好？还是传统开膛破肚的传统手术切除更彻底？很多患者及家属都有这样的疑问。”王贵华表示。

其实，经过这些年的发展，癌症微创外科的手段得到了意想不到的丰富和充实，适用范围之广也是人们始料不及的。在癌症的治疗方面，微创手术被用于肿瘤治疗的每个阶段。虽然现在微创外科还不能完全取代传统外科，但已在不少方面显示了其优越性和不可代替性。“现在癌症的治疗，不仅只有以前的传统手术、放化疗等治疗手段，还有微创、靶向等新的治疗手段。他们虽不是‘大而全’的传统方法，但是‘精而准’的新趋势。”王贵华说。

创伤小，毒副作用低

肿瘤微创介入治疗到底有哪些优点？

王贵华介绍，优点主要有这些：一是创伤小，恢复快，出院后没有特殊注意事项，能很快回到正常的工作、生活中去，二是副作用小，对机体整体伤害小，毒副作用低，并发症少、全身状况恢复快；三是准确性高，在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位，靶向治疗。

此外，微创介入治疗以其安全、有效的特点，逐渐得到其他科室及患者的认可，在肿瘤治疗的决策过程中具有重要作用，在肿瘤治疗多学科会诊中，无论是在诊断、治疗还是并发症处理等方面，往往在意想不到的情况下“四两拨千斤”。

中晚期肝癌首选方案

哪些情况适用微创术？王贵华介绍，肿瘤微创术主要应用于这些方面。

腹腔镜下手术。应用腹腔镜行结肠癌切除术、直肠癌切除术、胃癌切除术、卵巢及子宫肿瘤切除，甚至行肝叶切除、胰十二指肠切除术等均都有不少报道，但需要注意的是，在切除标本完整性等方面腹腔镜手术有局限性。

由于微创介入治疗是针对肿瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀癌；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使瘤体体积缩小；或施行双介入，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。“所以它适用一些中晚期患者，特别是中晚期肝癌患者。”

肝癌是我国位居第二的癌症“杀手”，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期，一般发病后生存时间约为6个月，人称“癌中之王”。但不愿或不能做传统手术的中晚期肝癌患者，在影像医学引导下，通过微小的创口将特定的器械、药物，靶向导入人体病变部位进行治疗，能带瘤生存。“医院很多，一些中晚期肝癌患者生命得以延长，痛苦得以减轻，部分患者经治疗后可二期手术切除，小肝癌患者能获得临床治愈。”王贵华说。

专家名片

刘建民医院肿瘤一科主任，副主任医师。毕业于白求恩医科大学肿瘤放疗专业，硕士研究生，市抗癌协会副秘书长，市放化疗质控中心秘书长，世界中医药联合会肿瘤精准治疗专委会理事，省精确放疗技术委员会委员，省精准医学委员会委员，省肿瘤康复委员会委员。国内早期开展IMRT、CyberKnife技术人员，熟练常规放疗、调强适形放疗、立体定向放疗技术（射波刀，X-刀，γ-刀），擅长鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌及妇科等恶性肿瘤的综合诊治。

刘建民

癌症是一种慢病

怎么和癌症相处？

“同心血管、糖尿病等一样，癌症是一种慢病，没有人们想象的那么可怕，并不是什么不治之症。”在医院肿瘤一科，主任刘建民告诉笔者，很多人往往可以对心血管病泰然处之，但对癌症“谈癌色变”，是一种过时的观念。

事实上，医学经过多年的发展和探索，癌症病人的生活质量不断提高。刘建民介绍，中早期鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌等，都有很高的根治率。

另外，还有很多病人，在医生、家属的帮助，以及自己的管理下，很好的控制了病情。

有多年肿瘤治疗经验的他，曾统计他所接触的病例。“只要早发现、早诊断、早治疗，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，而三分之一的癌症也可以运用现有的医疗措施，延长患者的生命、减轻他们的痛苦，改善他们的生活质量。”刘建民说。

癌症可防，需早治

我们该如何预防癌症？不幸患癌，又该如何如何和疾病相处呢？

刘建民给出了他的观点。

既然癌症是一种慢性病，当然我们首先要像预防其他慢性病一样，改掉不良生活习惯。“世卫组织认为癌症是一种生活方式疾病。吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张、熬夜等都是癌症发生的危险因素。所以，戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅都可以有效降低癌症的发生。”他还提醒，癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。所以，癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早