医疗小知识鼻咽癌

鼻咽癌

一：一般护理

1病灶位于鼻腔的后上部，肿瘤阻塞鼻孔会使病人不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快，使病人口干唇裂;而且放疗后也会出现唾液减少的状况。在日常的护理中可以给病人多饮水，补充水分。口含乌梅、西洋参片或者是维生素C也可以起到生津的作用。

2注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。放疗后3年内不要进行拔牙、镶牙、补牙等。如过鼻、耳、眼及口腔有发生感染应改及时进行治疗处理，可以用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。

3注意头颈部不要受日晒和寒风的刺激。保持生活环境卫生，室内应该保持通风，空气保持清洁干燥。

4注意养成良好的个人生活习惯。戒烟戒酒，不吃过冷、过硬和过热的食物。多吃高蛋白、高维生素的食物。

5做好心理护理，让患者有信心和恒心，与疾病打持久战的准备，减少恐惧和紧张的情绪。按医嘱进行复查，配合治疗。

二：药物护理

常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。

要遵医嘱合理用药。

三.病情监测

1.全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。

2.局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

3.放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

四.对症支持

半身化疗是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。

半身化疗的禁忌证：高血压，心脏病患者；年老、体弱、肥胖者；上腔静脉受压者；肝硬化、肝肿大者；肝肾功能严重损害者；白细胞计数低于3×/L者。

五健康教育

首先尽可能避免接触污染空气，其次避免烟酒，再次多吃新鲜蔬菜水果，避免煎炸腌制食物，多运动提高自身免疫力防止eb病毒感染，有慢性鼻部疾病积极治疗。

护理学院南丁格尔青年志愿者服务队

审核老师：白洁

文案编辑：赵鑫萌

责任编辑：冯玲

排版编辑：李珍珍

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