CART疗法20版向消灭癌症复发
2018-9-24 来源：本站原创 浏览次数：次大名鼎鼎的CAR-T疗法，又出新闻啦！
作者：画画的手术刀啊不
今天，顶尖学术期刊《细胞》上刊登了一项来自波士顿大学（BostonUniversity）WilsonWong教授团队的重磅研究，它有望带来更为安全有效的CAR-T疗法2.0版。
（图片来源：新浪医药新闻）
先来普及一下CAR-T疗法。
CAR-T疗法，指的是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。原理呢，就是通过对患者体内的免疫细胞T细胞进行基因改造，使其可以杀死体内的癌细胞。
就好比在一座巨大的城市之中，警察小T，正在追踪一名狡猾的犯罪份子小C。由于城市中的人太多了，而小C十分狡猾，通过染头发、换装、戴面具、整容等诸多方式，伪装成城市里的普通人。这就让警察小T毫无办法，找不到抓捕小C的方法，只能眼睁睁任由他不停搞破坏。
城市里的科学家发现，小C身上总是会带着一根特别的天线，会发出独特的信号。因此科学家做出了一种能和这种天线相对应的天线，只要给小T装上，就可以在城市的茫茫人海中，锁定并抓到小C。
（确认过眼神，遇见对的人）
上文中的小T就是免疫T细胞，小C则是癌细胞。而通过“安装天线”消灭癌细胞的方式，就是赫赫有名的CAR-T疗法。
年8月31日，FDA批准了首个CAR-T产品Kymirah，用于治疗25岁以下复发性或难治性B-细胞急性淋巴细胞白血病患者，标志着这种曾创造过不少生命奇迹、被称为“可能治愈肿瘤”的先进技术，开始正式造福人类，为部分原本缺少治疗方法的癌症患者提供了新的选择。
虽然这种疗法的治疗效果和生存率数据非常棒，但研究人员们指出，传统CAR-T疗法存在三个大坑：
1、靶点过于特异
简单说，就是一次改造，只能给免疫细胞加装一条“天线”，因此，只能针对一个类别的癌细胞。如果想要杀死其他类别癌细胞，那么还得再做出新的、具有针对性的“天线”。
（眼里只有你，其他皆浮云）
2、疗效强度不易控制
虽然加装“天线”可以显著提高免疫细胞战斗力，但这些升级后的小战士容易开启狂暴模式，“疯起来自己人都打”，在杀死癌细胞的同时，对人体造成巨大的伤害。比如神经毒性和细胞活素释放综合症。严重时，甚至会导致死亡。
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3、适应性的缺乏
癌细胞可不会任人宰割，为了生存，它们身上的“天线”也会经常发生变化，这就让免疫细胞已装备的“天线”成了摆设，这时癌症就会再次卷土重来。
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所以说CAR-T2.0到底是个啥？能够填上三个大坑吗？
“我们的技术能一下子解决这三大问题。”Wong教授说道。
（图片来源：新浪医药新闻）
Wong教授表示：“我们并没有把CAR-T简单看成是杀死癌症的细胞。我把它看成一个抗体，这个抗体会把杀手T细胞拖过来。它的奇妙之处在于，只要CAR-T细胞能得到激活，它就能吸引更多T细胞过来。普通的药物是做不到这一点的。”
简单的一个理念转化，带来了CAR-T设计上的巨大改变。与普通CAR-T疗法不同，这群研究人员们带来的新一代CAR（嵌合抗原受体）设计分为两部分，一部分是在T细胞上表达的“通用”受体，另一部分则是单独的“肿瘤”受体。
简单翻译一下，就是：2.0版本的CAR-T，给T细胞添加的“天线”不再是单独的一根，而是两根功能各异的“天线”，“天线”A和“天线”B。
A负责识别敌人：天线A相当于侦察员，装备有可以匹配多类肿瘤的多功能天线头，让免疫细胞可以侦察到不只一种的肿瘤细胞，这样一次制作，就可以通过切换天线头，识别出各类肿瘤细胞，方便又省钱。
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B负责召集大军：天线B相当于司号员，只要天线A识别到了肿瘤细胞，天线B就开始吹响集结号，召集免疫细胞大军前来围剿肿瘤细胞。
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通过这两根天线，免疫细胞可以更好的消灭抗原靶点不断突变的癌细胞，从而实现有效控制癌症复发的功效。
（图片来源：新浪医药新闻）
让患者最担忧的副作用方面，2.0版CAR-T疗法也有了很棒的改进。研究人员为免疫细胞加装了抑制装置，可以阻碍它们在战斗中陷入狂暴。同时，这个装置还能精准调节免疫细胞的杀伤力，共分“强”、“中”、“弱”三档。
（图片来源：新浪医药新闻）
听起来，这个新版CAR-T疗法还真不错，既能识别多种癌细胞，还能根据癌细胞的突变而见招拆招，安全性又有了提升。那么它的疗效又如何呢？
研究人员们在小鼠中进行了测试。结果表明，和传统的CAR-T疗法类似，新版CAR-T疗法同样能有效地控制癌症。安全性上，它也能根据研究人员们的控制得到精准的微调。
（图片来源：新浪医药新闻）
现在看来，这种新疗法方向明确，对癌症患者的收益预期也非常可观。我们期待，这种疗法能够早日进入临床试验阶段，带给我们更多的好消息哦！
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