鼻咽癌患者的护理

放疗前的护理:放疗前为患者讲解鼻咽癌的治疗常识，让患者对放疗有所了解，消除其对放疗的恐惧心理，积极配合医生治疗。

若有龋齿，应先到口腔科拔除龋齿残根，治疗口腔内的感染灶，保持口腔内卫生。

鼻咽癌患者在放疗时要注意自己所在的环境，不宜在空气混浊和干燥的地方。

不吸烟、不喝酒、不吃过冷、过热、过硬、过辣的食物。注意口腔卫生，忌用肥皂。

放疗期间要多饮水，改善食欲，多吃含蛋白质及维生素的饮食。保持自己乐观愉快的情绪。

放疗中的护理

1)饮食护理

患者需进食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，避免过冷、过热及辛辣刺激饮食，禁烟酒。

放疗中出现咽喉疼痛明显者，可进软食、流质或半流质饮食，多饮水，注意多进食新鲜蔬菜和水果。

2)口腔的护理

放疗1～2周后口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，出现明显的粘膜炎反应，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，减少破溃面的感染。

随着放疗继续进行，口腔可发生片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重，为减轻进食疼痛症状，保证营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml加入生理盐水配制的溶液漱口。

应进行张口锻炼，放疗后唾液分泌明显减少，口腔干燥，可多饮水。

3)鼻腔及鼻咽腔的护理

放疗后，鼻咽腔肿瘤发生坏死、脱落，要每日进行鼻腔冲洗。

冲洗的方法是让患者头抬起向后仰，用ml生理盐水经输液管流入鼻腔，通过鼻咽腔后经口流出。

有鼻咽部明显出血者禁忌鼻腔冲洗。可每日鼻腔冲洗后用呋麻滴鼻剂滴鼻，保持鼻腔粘膜湿润，减轻渗出、水肿，从而使鼻腔通畅。

4)放射野皮肤的护理

放疗过程中尽量穿宽松棉衣，减少对放射野皮肤的摩擦。

放疗一段时间后，会出现放射野皮肤瘙痒，色素沉着，红斑等干性皮炎，可涂皮炎平霜，忌用手抓。

如发展为局部破溃、渗出等湿性皮炎，可根据医嘱给药，要保持局部清洁、干燥，并充分暴露皮肤，忌用刺激性药物。

5)功能锻炼

由于放射治疗会引起颞颌关节的损伤，所以每天要进行张口锻炼。

张口活动:张口至最大限度维持5秒再闭合嘴唇。

3、放疗后的护理

　放疗后1年内继续坚持张口锻炼，能有效地防治张口困难。

放疗后3年内禁止拔牙。防止感冒，避免困感冒诱发头颈部急性蜂窝组织炎。

间断鼻腔冲洗，防止鼻腔粘连的发生。嘱患者出院后定期来院复诊。

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