为什么广东地区的鼻咽癌发病率较高专家与饮

据统计，全世界新发鼻咽癌中有一半是在中国，其中又以两广、两湖以及沿海地区较为高发，数据统计显示，80%的鼻咽癌病例都集中在中国华南地区和东南亚，广东/香港地区发病率高居全球第一。广东地区的人患鼻咽癌的概率，是其它低发病率地区的20倍。

目前主流观点认为，鼻咽癌在华南地区高发，是由遗传、环境和EBV（EB病毒）感染等多重因素综合导致的。鼻咽癌，到底为啥成了「中国特色」？

鼻咽癌之所以在华南地区有较高的发病率，跟病毒、遗传、饮食习惯等综合因素有关。

EB病毒

这是一种引起鼻咽部疾病，增加癌变几率的传染性病毒，相关研究发现，在华南地区分布着EB病毒的高危亚型，而高危病毒的致癌风险，是其他低危亚型病毒的11倍。

饮食因素

广东人喜爱吃腌制的水产品，比如咸鱼，而腌制类食物中含有大量的亚硝酸盐，进入人体后，会和蛋白质分解形成亚硝胺，亚硝胺属于强致癌物，这就进一步增加了致癌的风险。研究显示，经常吃腌制食物，鼻咽癌的发病风险比其他人群高出2~7倍。

“随着医学技术的发展，鼻咽癌的五年生存率已经高达80%，但我们不得不看到，仍有20%左右的患者在放疗后面临复发转移的风险，一旦再次化疗失败，往往面临无药可治的局面。

遗传因素

在广东，鼻咽癌不但高发，而且家族聚集现象也很常见。一项调查显示，中山市的个鼻咽癌患者中，25人的亲属也有鼻咽癌患者。遗传因素导致这里鼻咽癌高发，所以有家族史的人群，应该提前加以防范。

易误诊！早期症状要了解

鼻咽癌由于发病部位特殊，且病变症状容易跟常规的鼻部疾病混淆，因此容易出现误诊。

鼻塞

感冒或鼻炎会出现鼻塞的症状，而鼻咽癌的发病阶段也会出现鼻塞，两者的区别是，常见的鼻塞现象是不持续的，发病一段时间之后会恢复。而鼻咽癌的鼻塞是肿瘤阻塞所致，不但有持续性，而且随着肿瘤的不断变大，症状还会加剧。

日常生活中出现长时间的鼻塞现象，一定要加以注意。

鼻出血

常见的鼻出血或擤鼻涕出血，一般认为是用力过大，伤到了毛细血管，或者是上火所致，这样的出血没有持续性，往往一次就结束了。

而鼻咽癌患者所致的鼻出血，是在鼻涕中带血，经常在早晨出现，由于出血量不大，容易被忽视。

耳鸣、听力下降

随着病情的不断进展，肿瘤压迫到了咽鼓管，进一步引起耳鸣、听力下降或者中耳炎等症状。

如果不详细诊断，容易忽略真正的诱因。

偏头痛

七成以上的鼻咽癌患者会出现偏头痛的情况，这是因为癌细胞侵犯了颅底骨质，而这种情况容易被误诊为单纯性的神经头痛。

除了这些症状之外，随着病情的进一步发展，一旦癌细胞转移，还会出现颈部淋巴结肿大、体重下降等全身性症状。因此，在疾病的进展阶段，对于鼻部症状一定要加以注意。

高危人群可以考虑做鼻咽癌筛查

鼻咽癌可筛、可治。随着科学家们对它的了解越来越深入，我们能用的防治手段也越来越多。如果鼻咽癌发现得早，通常并不会致命。早期鼻咽癌5年生存率高达90%以上，因此，早筛早诊早治意义重大。早筛查、早发现，是应对各类肿瘤的有效手段，鼻咽癌也不例外。

那么，什么人最需要鼻咽癌筛查？

高危人群！

简单地说，华南地区人群，特别是有鼻咽癌家族史的人，是筛查最大获益群体。

另外，生活习惯不好的北方人也不应该侥幸。综合EBV感染情况、遗传基因、生活习惯考虑，能很好地锁定鼻咽癌高危人群。

鼻咽癌的筛查有多种方法，各有优缺点：

EBV相关抗体检测

这是目前主流的初步筛查方法。EBV会导致鼻咽癌，而人在感染了EBV之后，体内会产生抗体。

只要抽取受检者3～5毫升的血样，然后对血清中的相关针对EBV抗体进行分析，就能够初步判断患癌风险。

EBV-DNA检测

由于90%以上的鼻咽癌细胞都有EBV感染，因此可以通过检测血液中EBV载量，来推断鼻咽癌患病的风险。

利用这个原理，通过血液监控来筛查鼻咽癌并不是梦。目前这个领域进展很快。前两年著名华人科学家卢煜明团队在《新英格兰医学杂志》发表论文，用2万多人的临床试验，证明了一种无创筛查鼻咽癌的有效方法。

纤维鼻咽镜检测及病理学检测

它又叫鼻内窥镜，与各类内窥镜一样，鼻内窥镜也是先看看里面有没有异常肿物，如果有的话，进行穿刺取样，再分析是否癌变。

影像学诊断

包括CT、MRI等。当前影像学的技术仅能发现大于0.5厘米的肿物，不太适合用于早筛。

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