不想开刀没问题市中心医院介入超声

2017-7-28 来源:本站原创 浏览次数:

4月5日清晨,刚吃完早饭的曹奶奶和同病房的病友开心的交谈着,可就在八天前,折磨老人一年多的病魔使出了“洪荒之力”,让这位65岁的双峰老人一脚踏进了鬼门关。当被告知因为老人身体极度虚弱,无法接受常规手术治疗后,老人一度想到放弃,回家让子女们安排后事。然而,关键时刻,一个小小的针头,一场不足10分钟的微创手术——介入超声术,曹奶奶化险为夷,终得平安。

小针治大病

原来,一年前,性格刚烈的曹奶奶就经常感觉到腹部隐隐作痛,老人并没有放在心上,觉得自己扛一扛就没关系了。一个月以前,老人的腹痛明显加重,而且出现了畏寒、发热等症状,于是去附近的诊所输液治疗。输液后仍不见好转,无奈之下,老人在子女们的“胁迫”医院。

“老人来的时候,身体状况和精神状态都很差,因为长时间的发热,老人心率很快,血压也比较低。老人的子女说,一年来她胃口很差,吃得很少,越来越瘦。”医院16病室(肝胆外科)宋志强医师如是说道。“结合曹奶奶的病史和CT、B超等影像检查结果,我们初步诊断为肝胆管结石急性胆管炎,胆囊结石胆囊炎。”

诊断明确,接下来就是对症治疗了。可是,一个棘手的问题却摆在医生们面前:老人血小板很低,且患有糖尿病、慢性支气管炎,目前根本无法接受传统的开腹手术和腹腔镜手术。但是,老人已经深陷重度感染,不马上将腹腔内的多处脓液排出来,则极有可能危及生命。宋志强立即向16病室(肝胆外科)主任、主任医师杨永清汇报,临床经验十分丰富的杨主任马上想到,还有一个救命的办法——介入超声。随后,宋志强与住院部超声诊断科联系,该科主任刘向阳迅速组织介入团队,做好相关准备。

“其实,老人的血小板比较低,凝血功能也不好,肝脏内血管又十分细小丰富,一旦刺破血管,后果不堪设想,所以即使选择介入超声也冒着很大风险。”医院住院部超声诊断科主任刘向阳感叹道。

“我们相信您,请您放手去做吧。”在与曹奶奶和她的家人反复沟通后,老人的女儿坚定地对刘向阳说道。

为老人穿刺点消毒、局部表面麻醉、用B超探头寻找合适的路径,小心谨慎地避开重要血管。一根直径为3毫米的穿刺管快速从皮肤穿入肝脏脓肿,几秒钟后,黄色的脓液,顺着透明的塑料管缓缓流出。手术完成!整个过程不到10分钟。做完介入超声当晚,曹奶奶的体温就明显下降,血小板也大幅增长了。

小针大用途

据刘向阳介绍,随着医学技术的快速发展,超声影像已不仅仅是一种无辐射的诊查手段,它已逐渐向临床领域渗透,发展成为一种新型的治疗方法——介入超声。介入超声技术是一种通过超声影像实时引导,运用穿刺针、导丝和导管,实现经皮穿刺抽吸、活检、引流、注药、微波消融等治疗。该技术可辅助临床明确诊断肝、肾、甲状腺、乳腺、前列腺等部位占位性病变,并能有效治疗肝、肾、卵巢等部位囊肿、脓肿等。因其具有创伤小、康复快、费用低、无放射损伤等优势,且不用开刀就能达到媲美手术的疗效,所以颇受患者青睐。介入超声术讲究的是“稳、准、快”,介入医师要用平稳的心态,在B超下精准定位,然后快速穿刺,操作娴熟的医师往往会使患者感受到立竿见影的效果。

“目前我们住院超声诊断科每年开展介入超声手术多例。”科主任刘向阳介绍,科室有工作人员37人,其中高级职称4人,中级职称8人,硕士研究生4人,拥有西门子全乳腺全容积全身应用型彩超、日立床旁彩色多普勒超声诊断仪等十余台国际、国内领先的医疗设备。该科还建立了湘中地区首个介入超声室,技术水平全市领先。

刘向阳还进一步解释道,介入超声除了以上介绍的功效外,尤其值得一提的是超声引导下肿块微波消融治疗术,对甲状腺、乳腺以及肝内小肿瘤、子宫肌瘤、骨肿瘤、胰腺Ca等肿块进行微波消融术,能有效杀灭癌细胞,取得与手术切除相媲美的效果,而且手术不会留下大的创口,患者恢复快,既解决了患者痛苦,同时经济适用。就在去年,刘向阳所在的医院住院部超声诊断科成功实施了全市首例“CT、B超联合引导下肿瘤微波消融术”,让一位44岁的鼻咽癌肝转移患者肝门部的癌细胞成功消融坏死,实现了我市微波消融治疗肿瘤的零突破。

医院住院超声诊断科刘向阳主任就“介入超声”答记者问

做介入超声痛吗?哪些人适合做介入超声?……近年来,尽管不少患者接受“介入超声”治疗,但仍有市民对此存在疑虑。为此,笔者特采访了娄底医院住院超声诊断科刘向阳主任,让刘主任为我们解密“小针办大事”的介入超声治疗。

Q

什么是介入超声?

刘向阳

主任

介入超声是指在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗以及新近发展起来的超声引导下消融治疗等操作,可避免某些外科手术,达到与外科手术相当的效果。

Q

相比传统手术,介入超声有哪些优势呢?

刘向阳

主任

在超声设备的引导下穿刺,直接到达病灶区域,进行抽吸囊液、注入药物或者微波治疗等相应操作,使临床症状随之缓解或得以治疗。不开刀,创伤小,痛苦少,细针穿刺安全,住院时间短等诸多优点,符合现代医学以及精准医疗的治疗理念。主要有五个方面优势:1.实时超声监测下穿刺,准确性高;2.合并症少,安全性高;3.实时动态监视下穿刺,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况;4.操作简便迅速,费用低,反复性强,实用价值高;5.超声设备便于移动,必要时可在床旁进行穿刺。

Q

哪些人群适合介入超声治疗呢?

刘向阳

主任

介入性超声作为新一代微创手术技术,已经越来越受到人们的







































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