肿瘤向下可侵犯口咽腭扁桃体和舌根鼻咽癌,鼻咽癌扩散途径

肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳

1.直接蔓延 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯ⅱ～ⅵ对颅神经,出现相应症状

2.淋巴道转移 鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管,故本癌早期即可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧

3.血道转移 常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处

按照中国的统一划分,鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌(包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等)和较高分化癌(包括鳞癌ⅰⅱ级腺癌等)而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌