我们做了一项队列研究

因此,vca-iga阳性不意味着患上鼻咽癌,vca-iga阴性也不能排除鼻咽癌的诊断

有些人认为eb病毒抗体阳性就是患上鼻咽癌,导致在常规体检中血液eb病毒抗体阳性就自以为患上鼻咽癌而出现精神紧张,枕食不安这种情况在日常门诊中经常遇到想知道eb病毒抗体阳性与鼻咽癌的关系,先了解一下eb病毒

eb病毒是一种普遍存在的人类疱疹病毒,在致人类感冒的病毒群中,eb病毒是其中常见的一种,几乎每个人在25岁以前都感染过eb病毒eb病毒感染的途径与其它感冒病毒一样eb病毒感染人类后可出现两种情况:一种情况是eb病毒侵入上皮细胞后不断分裂繁殖,最后产生大量病毒,使该细胞破裂死亡另一种情况是eb病毒侵入上皮细胞后不分裂繁殖,而是将它的dna 插入上皮细胞的dna中,或在上皮细胞内形成附加体,随上皮细胞的分裂而在细胞内长期存在下去后一种情况叫潜伏感染,与鼻咽癌发生的关系比较密切中山大学附属肿瘤医院鼻咽癌科曹卡加

人体感染eb病毒后会产生许多抗体来对抗eb病毒在这些抗体中,eb病毒壳抗体(vca-iga)是临床上应用最多、诊断鼻咽癌意义最大的一种抗体人体初次感染eb病毒后一周左右,血液中便可检测到该抗体vca-iga一般在人体血液中持续存在数月,以后逐步下降直至转为正常但当人体再次感染eb病毒时,部分人vca-iga可再次出现轻度而短暂的升高如果该抗体持续增高,应警惕鼻咽癌的存在我们做了一项队列研究,结果显示,vca-iga阳性的人群,鼻咽癌的发生率是vca-iga阴性人群的40倍所以,vca-iga的检测可作为筛查鼻咽癌和确定鼻咽癌高危人群的一个指标

vca-iga阳性并非鼻咽癌所特有的,传染性单核细胞增多症的病人该抗体也常常阳性,在其它部位的头颈部恶性肿瘤(如腮腺癌)中,部分病人也出现该抗体阳性相反,在确诊的鼻咽癌病人中,有5%～7%病人的血液中vca-iga检测阴性

那么,体检发现vca-iga阳性应该怎样做?首先不应太紧张,然后到肿瘤专科医院对vca-iga作定量检测若vca-iga﹤1:80,而且鼻咽和颈部无肿物,这类人群应定期复查若vca-iga≥1:80,除了常规检查鼻咽和颈部外,还应做鼻咽部核磁共振检查和鼻咽电子镜检查,如果均无异常,这类人群属于鼻咽癌高危人群,应密切随访观察