EB病毒阳性是得了鼻咽癌吗

治好白癜风需要多少钱 http://m.39.net/pf/a_6794946.html

·门诊画面·

前不久王宁宇主任的门诊，来了一位年轻漂亮的女性，她眼睛红红的，紧张的拿着一份化验单，哽咽着对王主任说：“医生，我……昨天下午检查报告出来了，我的EB病毒阳性，我上网查了，听说这和鼻咽癌有关，我不会是得了鼻咽癌吧，我紧张害怕了一晚上，您快帮我看看吧。”

王主任在对病人进行了鼻内镜检查后，发现病人的鼻咽部黏膜光滑，双咽隐窝对称，没有明显肿物。又看了一下化验报告的确显示“EB病毒EBV-IgG阳性”。他微笑着对病人说：“根据你目前的情况看，基本可以排除鼻咽癌，放心吧。”但焦虑的病人仍存疑虑：“医生，如果真是鼻咽癌，你就直说吧，我能接受，好让我及早治疗。”王主任又耐心解释到EB病毒抗体阳性者的鼻咽癌发病率的确比阴性者高一些，但阳性者中患鼻咽癌的毕竟还是极少数人，两者不是百分百关系！

但是对于患者来说还是很难理解，怎么才算是没有关系呢？如何正确的解读EB病毒呢？

▲图为化验结果

化验单中EB病毒EBV-IgG和EBV-IgM抗体阳性说明什么呢？

EBV-IgG抗体阳性说明你既往被EBV感染过

EBV-IgM抗体阳性是急性EBV感染的标志

今天杜杜就和大家说说EB病毒这回事吧！

EB病毒属人类疱疹病毒，人类感染EB病毒的概率极高，达90%-%[1].相关抗体阳性基本说明有过病毒感染，另外感冒、长期的疲劳不适，都是EB阳性的诱因。EB病毒在人类的自然感染较为常见，在正常人群中EBV的感染率90%,且为终生携带。所以如验血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗体阳性并不奇怪，只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗体阳性，就要引起警惕。特别是，“抗体阳性”还有“滴度高低”之分。在临床上，高滴度阳性发展为鼻咽癌的可能性比低滴度大。或者多次复查发现滴度在逐步升高，就应重视存在鼻咽癌的可能性，要进一步作鼻内镜检查、活检和（或）影像学检查。

化验单中EB病毒基因定量是什么意思？

血清中的EBVDNA是肿瘤源性的,且肿瘤细胞凋亡与血浆EBVDNA有着密切关联。研究也表明EBVDNA水平与鼻咽癌的TNM分期呈正相关。对于鼻咽癌患者的预后,其DNA水平越高提示预后越差[2].。

发现EB病毒阳性怎么办？

我想这个应该是大家最关心的问题，最好最直接医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，由专业的医生为您进行检查，是否伴有涕中带血、耳鸣、耳闷、听力下降、头痛（单侧）、头晕、面部麻木、视力变化、复视、颈部肿块等症状，最关键的是在鼻内镜下检查鼻咽部是否有问题，如果没问题的话，可以3个月到半年复查一次，所以不要太过担心啦。

另外需要强调一点，我国是世界各大洲中鼻咽癌高发地区之一，在我国有着明显的地区性和家族聚集性现象，多好发于广东省中部的肇庆、佛山、广州市，广西省西部的梧州地区亦为高发地区，向周围逐渐降低。鼻咽癌以男性居多，是女性的两倍。

日常生活中有家族史的属于高危人群，有家族史的不管EB病毒抗体阳性、阴性的患者，定期鼻内镜检查鼻咽部非常重要！饮食上尽量少食辛辣刺激性的食物，特别是腌制、烧烤的食物、过餐的食物。

EB病毒与哪些疾病有关？

传染性单核细胞增多症

是一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期初次感染EBV后发病，其临床表现为发热、咽炎、淋巴结炎、脾大、肝功能异常、外周血中单核细胞和异型淋巴细胞大量增多。急性期后，低热、疲劳可持续6个月之久，正常人预后良好，免疫缺陷患者可出现死亡。

非洲儿童恶性淋巴瘤

鼻咽癌是与EBV密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤。

有如下症状应重视：

EB病毒阳性，滴度持续升高，伴持续性鼻塞、涕中带血，听觉下降、耳鸣，头痛、面部麻木，复视，颈部淋巴结肿大等，若年龄超过40岁，长期吸烟饮酒，出现颈部淋巴结肿大，进行性增大、无痛、质地较硬的症状，医院检查，以便早期诊断、早期治疗。

文献支持：1.EB病毒血清学检测在鼻咽癌临床诊治中的应用及进展；现代实用医学年3月第30卷第1期

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　

2.EB病毒检测及其临床应用的研究进展；检验医学年3月第33卷第3期

作者：杜晶艳

编辑：杜晶艳

审校者：刘锦峰王燕飞

长按